临床护理·妇产科护理
以协同护理模式为指导的延续护理对产后创伤后应激障碍的预防效果
中国实用护理杂志, 2019,35(34) : 2671-2675. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.34.007
摘要
目的

探讨以协同护理模式为指导的延续护理对产后创伤后应激障碍(PPTSD)的预防效果,为产后临床护理提供参考。

方法

将首都医科大学附属北京潞河医院产科分娩的100例孕妇按照随机数字表法分为干预组和对照组各50例,对照组采用常规护理方案,干预组给予基于协同护理模式的干预策略。分别于干预前和干预后采用创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)评价2组PPTSD症状,心理弹性量表(CD-RISC)评价2组产妇产后心理弹性水平。

结果

干预前,2组产妇PCL-C和CD-RISC各维度得分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组警觉增高反应(7.22 ± 1.09)分、回避反应(9.77 ± 2.41)分、反复重现反应(5.66 ± 1.17)分,PCL-C总分(22.64 ± 3.02)分,均明显低于对照组的(8.32 ± 1.05)、(11.46 ± 2.87)、(6.36 ± 1.25)、(26.14 ± 3.27)分,差异有统计学意义(t=2.899~5.559,P<0.01);干预组坚韧性(24.90 ± 4.83)分、力量(14.91 ± 2.25)分、乐观性(7.18 ± 1.61)分、CD-RISC总分(46.99 ± 6.30)分,明显高于对照组的(23.22 ± 2.69)、(13.61 ± 1.75)、(6.14 ± 0.91)、(42.97 ± 3.30)分,差异有统计学意义(t=2.154~4.011,P<0.05或0.01)。

结论

协同护理模式可以提高产妇产后心理弹性水平和降低创伤后应激障碍症状,对预防PPTSD具有积极作用。

引用本文: 苏新群, 高林林, 逯淑英, 等.  以协同护理模式为指导的延续护理对产后创伤后应激障碍的预防效果 [J] . 中国实用护理杂志,2019,35 (34): 2671-2675. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.34.007
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产后创伤后应激障碍(postpartum posttraumatic stress disorder,PPTSD)是指孕产妇在分娩创伤后发生的迟发性精神病理性应激障碍[1]。有调查显示,在发展中国家PPTSD是仅次于产后抑郁的产褥期妇女常见的负性情绪之一[2]。PPTSD不仅对产妇的身心健康造成影响,还会直接影响新生儿的发育,严重时甚至引起产妇自杀或杀婴等严重后果[3]。国际上已经有学者呼吁将孕产妇心理健康纳入孕产妇和儿童保健计划。但是既往护理研究的重点是产后抑郁或产后焦虑,对PPTSD的研究尚处于摸索阶段,对其预防措施更是罕见报道。协同护理模式(collaborative care model)是在Orem自我护理理论基础上提出的一种护理理论,其强调在有限资源下,最大程度发挥患者和家属的潜力,以提高患者的自我护理能力和家属参与护理的积极性[4]。有研究证实,协同护理模式可以提高慢性乙型病毒性肝炎患者自我护理能力、改善2型糖尿病患者生命质量和促进初产妇生理心理状态恢复[5,6,7]。本研究以协同护理模式为指导,进一步将其应用于产妇的家庭延续护理,观察其对PPTSD和产妇心理弹性的影响,旨在为保障母婴精神健康提供参考,现报道如下。

 
 
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