论著
医院-社区-家庭三位一体健康教育模式对胰岛素废弃针头居家处置的影响
中国实用护理杂志, 2020,36(2) : 92-99. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2020.02.003
摘要
目的

对胰岛素居家注射患者进行医院-社区-家庭三位一体健康教育模式管理,探讨其对医疗废物知识知晓情况及废弃针头规范处置情况的影响。

方法

于医院门诊利用自编问卷对胰岛素居家注射患者278例进行医疗废物相关知识和胰岛素废弃针头处置情况的调查,针对存在的共性问题,开启医院-社区-家庭三位一体健康教育管理模式,同步进行相同问题的健康教育,1、3、6个月后观察胰岛素废弃针头处置情况、医疗废物知识知晓情况、锐器盒回收等情况。

结果

健康教育1、3、6个月后,胰岛素废弃针头最终混入生活垃圾的比率分别为51.8%(144/278)、15.1%(42/278)、4.7%(13/278),与首次结果99.6%(277/278)比较,差异有统计学意义(χ2=173.046、406.136、502.346,P<0.01);首次调查发现,患者回答医疗废物知识各条目的正确率较低,健康教育1、3、6个月后,医疗废物相关知识各项目的正确率均明显高于首次调查结果,差异有统计学意义(OR=3.016~3 548.810;95%CI 2.108~917.869,4.315~19 777.062;χ2 =25.180~524.895;P<0.01);健康教育1、3、6个月后,医疗废物知识合格率分别为82.4%(229/278)、75.9%(211/278)、97.1%(270/278),较首次结果6.5%(18/278)明显提高,差异有统计学意义(χ2=324.328、273.712、453.832,P<0.01)。乙型肝炎患者的锐器盒回收情况相对良好。

结论

医院-社区-家庭三位一体健康教育模式可以提高教育对象的广度和深度,既可提高胰岛素居家注射患者医疗废物相关知识,又可提高胰岛素废弃针头规范处置能力,随着时间推移,健康教育效果持续良好,这种一体化健康教育模式值得临床推广。

引用本文: 王翠玲, 全蕾, 李琳娜, 等.  医院-社区-家庭三位一体健康教育模式对胰岛素废弃针头居家处置的影响 [J] . 中国实用护理杂志, 2020, 36(2) : 92-99. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2020.02.003.
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糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。2014年有调查显示:我国成年人糖尿病患者总数已达9 240万人[2]。据国际糖尿病联盟最新报告,2017年全球约4.25亿成年人患糖尿病[3]。中国患病人数1.14亿,需要监测血糖、注射胰岛素的患者约占30%[4]。胰岛素治疗是控制糖尿病最基础最有效的治疗方法,且有一定的不可替代性[5]。用胰岛素注射笔注射胰岛素具有携带方便、操作灵活、注射简单等优点,已成为绝大多数注射胰岛素患者的首选[6]。糖尿病为慢性病,患者除住院外大部分时间居家注射胰岛素,每例患者根据自身情况每天注射1~4次,由此产生的废弃针头数量巨大。我国糖尿病患者居家注射胰岛素废弃针头处置不规范情况较严重[4]。居家胰岛素注射产生的医疗废物越来越多,属于重度污染废物[7]。我国医疗机构对糖尿病患者的健康教育较为注重,但教育的全面性、完整性、持续性有待加强。目前,我国尚未出台居家医疗废物的处理规范,随意性较强,绝大部分糖尿病患者缺乏对医疗废物锐器危害性的正确认识,居家医疗废物也因没有相应的回收终端而混入生活垃圾,给广大人民的身体健康造成了极大的潜在危害[8]。基于此,本研究于门诊调查了患者胰岛素废弃针头的居家处置情况,在提供便携式锐器盒的基础上,采用医院-社区-家庭三位一体健康教育模式进行干预教育,把胰岛素废弃针头的处置纳入规范的闭环式管理途径,取得良好的教育效果,现报道如下。

 
 
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