研究脑卒中后急性期抑郁的发生状况及其预测因素。
选取2018年9月至2019年2月在蚌埠医学院第一附属医院，蚌埠医学院第二附属医院及蚌埠市第二人民医院住院的338例脑卒中患者。分别用9条目患者健康问卷（PHQ-9）和卒中后失语患者抑郁问卷-医院版（SADQ-H）评估非失语和失语患者抑郁情况。采用自制一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）、简易智能状态检查表（MMSE）、Barthel指数评定量表进行相关因素的评估，了解变量对卒中后抑郁的影响。
失语患者的脑卒中后抑郁发病率为59.09%（18/44），非失语患者为41.50%（122/294）。多因素的Logistic回归分析显示，抑郁组与非抑郁组在一般情况调查中的卒中家族史（OR=0.455）、Barthel指数（OR=0.969）、SSRS评分（OR=0.936）、MMSE评分（OR=0.910）上比较差异有统计学意义（P<0.05）。
卒中后抑郁的发病率在卒中后急性期较高，卒中家族史、Barthel指数、SSRS、MMSE是卒中后急性期卒中后抑郁发生的预测因素，对以上因素的早期评估，可以帮助尽快识别卒中后抑郁的高危人群，从而采取相关措施预防及减少卒中后抑郁的发生。
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脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是卒中后最常见和最重要的神经精神疾病[1]，发生率为30%~60%[2]。PSD不仅会加重患者病情的恶化，还会导致社会功能缺陷，增加患者自杀的风险[3,4]。PSD的发病机制很复杂，国内外研究人员对此展开了很多研究，但是目前仍没有定论。近年来的研究多认为PSD与社会心理、单胺递质、血清素、炎性细胞因子机制理论等有关[5]，PSD的危险因素很难确定，因为其相关性可能随着时间的推移而变化[6]。证据表明，抑郁症状的长期控制最好是在个体症状开始时介入而不是在障碍已经发生的时候[7]。在我国临床实际中，脑卒中诊断和治疗主要在神经内科进行，但是大部分神经内科医生尚不能及时识别和治疗PSD，这严重影响了卒中患者的功能恢复。因此本研究采用便利抽样的方法，对蚌埠医学院第一附属医院，蚌埠医学院第二附属医院及蚌埠市第二人民医院神经内科确诊的脑卒中患者进行问卷调查，旨在发现本市脑卒中患者抑郁的发生情况及早期预测因素，为下一步PSD预防干预方案的建立提供理论依据，以帮助医护人员迅速采取有效措施减少PSD的发生，现报道如下。
