临床护理·外科护理
基于循证构建前交叉韧带重建术患者的康复锻炼方案及实证研究
中国实用护理杂志, 2021,37(10) : 750-755. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20200311-01071
摘要
目的

基于循证方法构建前交叉韧带重建术康复锻炼方案,实证研究评价前交叉韧带重建术康复锻炼方案在临床中的应用效果。

方法

循证确定前交叉韧带重建术后康复锻炼方案,选择2019年1—8月南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的行前交叉韧带重建术患者80例,采用随机数字表法分为干预组40例和对照组40例。干预组给予循证建立的前交叉韧带重建术康复锻炼方案,对照组给予常规康复训练,分别记录术后疼痛评分、手术前后膝关节活动度以及术后膝关节Lysholm评分。

结果

对检索的1 535条文献进行筛选和排除,基于循证方法最终确定6篇符合纳入标准的文献,制订了前交叉韧带重建术的康复锻炼方案。干预组术后12、24 h疼痛评分分别为1(0~2)、1(1~3)分,对照组分别为2(1~3)、3(1~3)分,2组比较差异均有统计学意义(Z值为4.955、6.489,均P<0.001)。干预组患者术后2、4、6、12周膝关节活动度分别为(61.6 ± 5.1)°、(85.3 ± 6.6)°、(114.6 ± 5.2)°、(127.6 ± 3.4)°,对照组分别为(54.9 ± 4.6)°、(71.0 ± 8.8)°、(105.1 ± 5.9)°、(115.8 ± 4.0)°,2组比较差异有统计学意义(t值为6.209~14.138,均P<0.001)。干预组患者术后6、8、12周膝关节Lysholm评分分别为(58.8 ± 3.7)、(71.1 ± 3.1)、(84.3 ± 3.7)分,对照组分别为(56.0 ± 3.4)、(65.4 ± 4.3)、(75.6 ± 3.0)分,2组比较差异有统计学意义(t值为3.511、6.867、11.439,均P<0.001)。

结论

本研究基于循证构建了前交叉韧带重建术康复锻炼方案,能够减轻前交叉韧带重建术后患者疼痛;改善膝关节活动度和术后膝关节恢复情况。

引用本文: 张灵丽, 陈东阳, 李昕华, 等.  基于循证构建前交叉韧带重建术患者的康复锻炼方案及实证研究 [J] . 中国实用护理杂志, 2021, 37(10) : 750-755. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20200311-01071.
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膝关节腔内前后各有一条韧带,它们有方向上的交叉,分别为前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL),其主要功能就是防止胫骨的前后错动及膝关节在旋转时的不稳。它们在维持膝关节的稳定性方面的作用至关重要[1]。尽管目前关节镜下治疗ACL损伤已在国内广泛推广,手术效果得到了明显改善,但术后康复告知不到位或患者对康复的认识不足,导致患者错过了早期康复训练的关键时期,从而影响了膝关节功能的恢复,对患者日常生活带来了极大的不便和负担[2]。随着康复医学的进步,越来越多的医疗机构开始重视术后的康复训练[3],但是医疗机构对于康复训练往往是通过国外的研究和指南照搬和凭经验制订,在国内仍没有达成共识,康复的持续时间、强度以及锻炼方式未得到统一标准[4]。因此,本研究结合目前治疗现状,循证并构建了ACL损伤术后患者的康复锻炼方案,现报道如下。

 
 
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