
人工肝治疗过程中护理发挥着不可替代的作用。给予规范的护理操作,及时发现并正确处理治疗过程中的突发问题是其治疗成功的关键。笔者基于三维质量结构理论,总结归纳人工肝治疗过程中护理质量控制的影响因素,旨为提高护理质量,控制护理不良事件发生率,保障患者生命安全。
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肝衰竭是由多种因素引起的肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、腹水等为主要表现的一种临床症候群[1]。其病情进展快,预后差,严重危及患者生命。肝衰竭患者的管理旨在维持或恢复重要器官的功能,预防多器官功能衰竭[2]。人工肝支持系统基于肝细胞强大的再生能力,通过体外的机械、理化和生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件,或者延长肝移植患者等待肝源的时间[3]。Shen等[4]研究也表明人工肝治疗可以降低肝衰竭患者的病死率。然而作为新兴的治疗方法,如何做好质量控制,保障患者安全,使之向标准化、程序化发展是护理管理者面临的重要问题。1969年美国学者Donabedian[5]提出了结构-过程-结果三维质量结构理论,将医疗服务质量从结构、过程、结果3个维度进行评价和衡量。本研究基于三维质量结构理论,从结构、过程、结果三方面对人工肝治疗护理质量控制的影响因素进行综述,以期为护理人员科学管理人工肝治疗,提高人工肝治疗护理质量提供参考。





















