
通过Meta分析探讨多学科协作护理模式对乳腺癌患者生命质量、负性情绪、自我护理能力的作用效果。
计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和万方数据库,全面收集有关多学科协作护理模式在乳腺癌患者中应用的随机对照试验。依据Cochrane系统评价的方法,对纳入的研究进行质量评价与资料提取,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。
本研究共纳入14篇文献,共1 828例乳腺癌患者。Meta分析显示,多学科协作护理模式可以有效提高乳腺癌患者生命质量(SMD=1.11,95% CI 0.55 ~ 1.67,Z=3.89,P<0.05),缓解乳腺癌患者焦虑情绪(WMD= -1.36,95% CI -2.68 ~ -0.03,Z=2.01,P<0.05)、抑郁情绪(WMD= -1.23,95% CI -2.16 ~ -0.29,Z=2.56,P<0.05),提升乳腺癌患者自我护理能力,自我护理能力测定量表4个维度的Meta亚组分析显示,各组间合并效应量有统计学意义(P<0.05)。
多学科协作护理模式可以有效缓解乳腺癌患者焦虑、抑郁等负性情绪,提升患者自我护理能力,对改善乳腺癌患者生命质量具有重要意义。
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乳腺癌是起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤,位居全球女性肿瘤疾病患病率和病死率首位[1]。2019年美国癌症统计报告显示,女性乳腺癌年新发病26.8万例,占女性癌症发病率的30%[2]。在我国,乳腺癌患病例数呈逐年增加趋势,预计到2030年,乳腺癌发病数将达23.4万[3]。目前,临床上针对乳腺癌患者主要采取多学科综合诊疗方案,以手术治疗为主,放/化疗、内分泌治疗及靶向治疗为辅[4]。术后乳房缺失、形体改变、上肢功能障碍,以及放/化疗引起的脱发、胃肠道反应及口腔溃疡等并发症,均严重影响患者生命质量及预后[5]。传统护理模式主要由临床科室的护士主导,护理人员因各自专科知识与技能的局限性而无法对患者进行及时、有效的干预[6]。多学科协作护理是一种新型护理模式,指在常规护理的基础上,注重以人为本,以患者为中心,针对特定疾病,整合多学科团队,制订规范化、个体化、连续性的综合护理方案,使患者获得更加全面、专业、有效的综合护理服务,弥补了传统护理模式的单一性和局限性,更有利于满足患者多层次的健康需求[7]。近年来,国内外部分研究者为探讨多学科协作护理模式在乳腺癌患者中的应用效果,相 继开展了随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行研究,但研究人群样本量较小,干预内容及效果评价指标也存在不同程度的差异性。因此,本研究基于循证理念,对国内外多学科协作护理模式在乳腺癌患者中应用的RCT进行Meta分析,评价其临床应用效果,以期为临床护理实践提供可靠的依据。





















