临床护理
生命回顾疗法对晚期膀胱癌患者灵性安适和尊严感的影响
中国实用护理杂志, 2022,38(10) : 760-765. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20210525-01488
摘要
目的

探讨生命回顾疗法对晚期膀胱癌患者灵性安适和尊严感的影响,为提高患者优质死亡结局提供参考。

方法

选取2018年3月至2020年1月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的临终晚期膀胱癌患者60例为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予常规临终护理,试验组在对照组基础上实施5次生命回顾疗法干预。采用灵性安适量表和患者尊严量表评价干预效果。

结果

最终试验组纳入28例,对照组纳入29例。干预后,试验组灵性安适量表中平和、意义、信念维度得分和总分分别为(10.61 ± 2.23)、(11.14 ± 1.90)、(10.67 ± 1.79)、(32.36 ± 3.28)分,明显高于对照组的(8.34 ± 2.24)、(10.03 ± 1.49)、(8.66 ± 1.89)、(27.03 ± 3.61)分,差异有统计学意义(t值为2.45 ~ 5.82,P<0.05)。试验组患者尊严量表中心理状态、依赖性、精神安宁、社会支持维度得分和总分分别为(8.64 ± 2.06)、(3.14 ± 0.89)、(4.21 ± 0.79)、(2.43 ± 0.69)、(28.46 ± 4.98)分,明显低于对照组的(10.34 ± 2.93)、(4.17 ± 1.17)、(4.93 ± 1.33)、(3.17 ± 1.07)、(34.01 ± 4.79)分,差异有统计学意义(t值为2.48 ~ 4.28,P<0.05)。

结论

生命回顾疗法可提高晚期膀胱癌患者灵性安适程度和和减轻尊严受损程度。

引用本文: 薛碧岚, 蔡一波, 吕展杨. 生命回顾疗法对晚期膀胱癌患者灵性安适和尊严感的影响 [J] . 中国实用护理杂志, 2022, 38(10) : 760-765. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20210525-01488.
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根据WHO国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)发布数据[1],截至2018年我国新发癌症457万例,死亡300万例,癌症已成为人类死亡的主要原因之一。癌症具有病情复杂、治疗周期长、药物不良反应大等特点,随着病情进展,患者最终面临身体状况严重恶化、功能丧失、依赖他人生存等问题,使其身心健康饱受伤害[2]。调查显示,膀胱癌患者的尊严感在所有癌症中最低,疾病的特殊性如造口护理、肠梗阻等,使得患者在治疗过程中长期受到身体和生活的挑战,导致出现焦虑、抑郁、自卑、厌世等心理问题,甚至出现自杀倾向[3]。随着安宁疗护在国内的开展,优质死亡逐渐受到人们的重视,实施针对性症状管理,提升对死亡的认知,改善临终生命质量成为晚期癌症患者护理的重要内容[4,5]。生命回顾疗法是由美国专家Butler提出的一种心理干预方法,最初用于减轻老年人不良情绪,提高其生命质量等方面[6]。近年来,生命回顾疗法被引入至姑息疗护领域,用于促进临终患者的身心健康[7,8]。生命回顾疗法是一种高度结构化的心理干预措施,对操作者的要求较高,同时我国传统文化中对"死亡"的忌讳,使得其在我国晚期癌症患者中开展难度较大。鉴于此,本研究借鉴国外经验,并结合国内文化背景,制订了针对晚期膀胱癌患者的生命回顾疗法,旨在为晚期癌症患者的安宁疗护提供参考,现报道如下。

 
 
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