论著
痴呆患者自理能力与家庭照顾者照顾负担:照顾者照顾能力的中介作用
中国实用护理杂志, 2022,38(15) : 1155-1161. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20211206-03344
摘要
目的

探讨痴呆患者家庭照顾者的照顾能力在患者自理能力和照顾者照顾负担间的中介作用,为降低家庭照顾者照顾负担提供参考。

方法

选择2020年9月至2021年1月在山东第一医科大学附属省立医院和山东省精神卫生中心招募的113名痴呆患者的家庭照顾者为研究对象,采用Barthel评定表、家庭照顾者照顾能力量表和Zarit照顾者负担量表调查痴呆患者的自理能力、照顾者的照顾能力和照顾负担。

结果

痴呆患者的自理能力得分为(75.19 ± 28.56)分,照顾者的照顾能力和照顾负担得分分别为9.00(4.00,15.00)、(33.78 ± 16.53)分。痴呆患者的自理能力与照顾者照顾能力及照顾负担呈负相关(r=-0.424、-0.420,均P<0.01),痴呆患者家庭照顾者的照顾能力和照顾负担呈正相关(r=0.605,P<0.01)。痴呆患者家庭照顾者的照顾能力在患者自理能力和照顾者照顾负担间的中介效应显著,间接效应是-0.107,总效应是-0.187,间接效应占总效应的57.22%。

结论

痴呆患者家庭照顾者的照顾能力中介了患者自理能力和照顾者照顾负担间的关系,是改善家庭照顾者负担的可干预靶点。

引用本文: 胡周英, 吴臣, 杨臻华, 等.  痴呆患者自理能力与家庭照顾者照顾负担:照顾者照顾能力的中介作用 [J] . 中国实用护理杂志, 2022, 38(15) : 1155-1161. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20211206-03344.
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《世界阿尔茨海默病报告2021》显示,全球阿尔茨海默症及其他类型的痴呆人数约为5 500万,且患病人数快速增长,预计2030年将达到7 800万[1]。中国是痴呆人数最多的国家[2],截至2019年,我国痴呆人数约为1 324.4万,患病率达924.1/10万,高于全球平均水平[3]。痴呆是一种神经衰退性疾病,除造成患者自理能力的丧失外,也会给其照顾者,尤其是子女和配偶等家庭照顾者带来较重的照顾负担[4,5]。照顾者的照顾负担不仅会影响其自身健康[6],也会影响照顾质量,不利于痴呆患者病情的控制。因此,痴呆患者家庭照顾者的照顾负担是值得关注的重要科学问题。痴呆患者的自理能力是影响其照顾者照顾负担的重要因素,痴呆患者的自理能力越差,照顾者的照顾负担越重[7,8,9],但当前二者的作用机制尚不清楚。失能、脑卒中和心力衰竭领域的研究显示,患者自理能力的下降使其对照顾者的依赖程度增加,对照顾者的照顾能力提出了更高的要求[10,11,12]。脑卒中领域的研究还发现,患者的自理能力和照顾者的照顾能力均是照顾者照顾负担的显著预测因子[13,14]。基于此,我们推测照顾者的照顾能力是痴呆患者自理能力与照顾者照顾负担之间的重要作用路径,即中介因素。本研究旨在验证该假设,拟为改善痴呆患者家庭照顾者照顾负担问题提供可干预的靶点,现报道如下。

 
 
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