
患者治疗决策自我效能感是患者对其医疗决策能力的信心水平,其可影响患者参与治疗或护理决策的信心与准备度,是患者作为合作者与医护人员共同做出高质量治疗和护理决策的关键促进因素。为全面了解患者治疗决策自我效能感的研究进展,该文对患者治疗决策自我效能感的内涵、评估工具、患者治疗决策自我效能感现状、影响因素及干预策略等方面进行综述,为今后客观评估患者治疗决策自我效能感以及相关研究的开展提供依据。
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临床多种可选治疗方案的出现及以患者为中心护理方案的推进,使得患者及其家属作为积极参与者和合作者参与治疗及护理决策具有重要的临床意义[1],并促进了医患共享决策模式的诞生[2]。而此类决策往往非常复杂,需要患者获取、理解和权衡大量关于替代治疗方案有效性和安全性的信息。研究表明除了拥有足够的知识外,决策自我效能感是患者治疗及护理决策参与的关键驱动因素[3],是患者在决策过程中发挥自主作用愿望的基础,对决策参与意向有积极的预测作用[4]。其主要通过影响患者的决策准备度并作用于患者的决策冲突而影响患者的决策参与行为[5,6]。在过去的研究中,自我效能感在预测慢性病患者自我护理和依从性方面的作用得到认可[7,8]。而治疗决策自我效能感不同于健康相关自我效能,这一概念关注的是患者对相关检查或治疗选择做出正确认知决定的能力的信心[9],而不是他们对采取积极健康行为的信心。国外学者将决策自我效能感在一系列治疗决策中进行了评估和干预,如澳大利亚老年患者的医疗决策、HPV疫苗接种、精神疾病、糖尿病、透析和癌症等护理领域。本文旨在对患者治疗决策自我效能感相关研究现状进行综述,为医护人员科学评估患者治疗决策自我效能感水平,采取针对性干预措施提高患者治疗决策自我效能提供依据。





















