临床护理
多感官刺激疗法在阿尔茨海默病患者激越行为中的应用及评价
中国实用护理杂志, 2022,38(33) : 2618-2624. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20220210-00336
摘要
目的

探讨多感官刺激疗法对阿尔茨海默病(AD)患者激越行为的影响。

方法

选取2021年6月至2022年1月在首都医科大学宣武医院神经内科住院的45例AD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组23例和试验组22例。对照组采用常规护理方法,试验组在对照组基础上加用视觉+听觉+触觉多感官刺激方法。比较2组治疗前后科恩曼菲斯尔德激越行为评估表(CMAI)以及阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)评分变化情况。

结果

干预后试验组和对照组CMAI评分分别为(33.14 ± 3.72)、(37.13 ± 7.23)分,2组比较差异有统计学意义(t=-2.34,P<0.05)。在CMAI各分项比较中,试验组"躯体非攻击行为"和"语言非攻击行为"评分分别为(11.09 ± 2.91)、(5.73 ± 2.16)分,对照组分别为(13.57 ± 4.33)、(8.22 ± 2.71)分,2组比较差异有统计学意义(t=-2.26、-3.39,均P<0.05)。BEHAVE-AD比较显示,试验组干预前后总分分别为(13.14 ± 9.54)、(9.50 ± 4.81)分,对照组分别为(11.04 ± 8.34)、(10.70 ± 9.81)分,试验组BEHAVE-AD总分组内干预前后比较差异有统计学意义(t=2.21,P<0.05),但与对照组比较则差异无统计学意义(t=-0.73,P>0.05)。BEHAVE-AD各分项比较中,试验组干预后"行为紊乱"改善明显,评分为(2.41 ± 1.26)分,与对照组(4.48 ± 2.87)分比较,差异有统计学意义(t=-3.10,P<0.05)。

结论

与常规护理相比,视觉+听觉+触觉多感官刺激方法可以改善AD患者的激越行为,尤其是非攻击性激越行为,具有一定的临床意义,可为未来相关研究提供参考依据。

引用本文: 李翠景, 常红. 多感官刺激疗法在阿尔茨海默病患者激越行为中的应用及评价 [J] . 中国实用护理杂志, 2022, 38(33) : 2618-2624. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20220210-00336.
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阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)是发生在老年期及老年前期,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变[1],占老年痴呆比重高达60%。激越行为是一种常见的行为障碍,在AD患者中的发生率为30%~50%[2,3,4],其特征是运动活动过度以及语言和/或身体上的攻击性。以往对于激越行为的治疗中主要以镇静剂、抗精神类药物为主,但效果并不理想[5,6],且可能会导致如呼吸抑制、认知功能恶化、抗胆碱能副作用、锥体外系副作用、体位性低血压等一系列不良反应[7,8],因此非药物干预被越来越多的建议应用到激越行为的一线治疗中。多感官刺激是以灯光、触感、音乐和芳香为媒介,为患者提供以视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉为主的感官刺激的治疗方法[9]。研究表明,作为非药物干预手段的多感官刺激对于患有认知功能障碍的患者的激越行为等行为症状可能是一种有效的干预措施[10]。但目前我国对于多感官刺激干预在AD激越行为中的研究较少,且主要通过应用多感官刺激室来完成[11,12],但因其价格昂贵且对干预场地具有较高的要求,在一定程度上限制了基层的实施和推广。本研究借鉴以往研究家庭录音治疗及玩偶治疗成功经验,探讨了一种较为简便易行的多感官刺激干预方法对AD患者激越行为的影响,现报道如下。

 
 
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