颈椎前路减压植骨融合内固定术是目前治疗颈椎病的经典术式之一，吞咽困难是该术式围手术期的常见并发症，对患者康复造成不同程度的影响。本文围绕颈椎前路减压植骨融合内固定术后患者吞咽困难的评估、围手术期护理干预等方面进行总结分析，旨在提高临床护理人员对颈椎前路减压植骨融合内固定术后患者吞咽困难的重视，为高危人群的预防和治疗提供科学依据。
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颈椎前路减压植骨融合内固定术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）是手术治疗颈椎病的常见手术之一[1]。吞咽困难是ACDF术后常见并发症之一，是指吞咽过程中出现的不适症状，表现为不能吞咽液体、固体食物或进食时有梗阻感，对患者的生命质量影响极大，据统计发生率为1.0%~87.5%[2,3]，这种广泛的差异可归因于手术技术、手术范围和所用植入物尺寸的变化，以及吞咽困难的定义和测量、术后评估的时间间隔以及文献中样本量的大小。目前其病理生理机制及危险因素尚不明确，有研究提出，手术过程中对喉上/喉返神经的损伤、咽丛神经麻痹以及运动和感觉功能受损、术中食管过度牵拉、术后椎前软组织肿胀、手术瘢痕等因素导致术后吞咽困难，年龄、性别、手术时间、骨形态发生蛋白质、气管内导管压力、失血量、颈椎曲度改变等被认为是发生吞咽困难的主要危险因素[4,5]。吞咽困难轻者进食缓慢、营养不良，重者易造成误吸，导致吸入性肺炎，严重阻碍患者术后的康复，降低其生命质量[6]。虽然大多数患者术后吞咽困难的症状随着时间推移逐渐缓解，但仍有少部分患者在术后2年仍存在严重的吞咽困难[7]。近年来颈椎前路术后吞咽困难逐渐引起学者们的注意，且关于颈椎前路术后吞咽困难的危险因素的相关研究较成熟[8,9]，本研究围绕ACDF术后患者吞咽困难的评估、预防、护理干预方面进行总结分析，旨在提高临床护理人员对患者术后吞咽困难的重视，为高危患者的预防和治疗提供科学依据，现报道如下。
