论著
不同血栓风险评估工具在产科住院患者中的应用效果研究
中国实用护理杂志, 2023,39(9) : 670-675. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20220217-00427
摘要
目的

比较Caprini血栓风险评估量表与上海孕产妇静脉血栓危险因素评分表在产科住院患者静脉血栓栓塞症发生中的预测价值。

方法

本研究为病例对照研究。选择山东第一医科大学附属省立医院2010年1月至2021年9月收治出院时确诊并发静脉血栓栓塞症产妇67例,并选取同期未发生静脉血栓栓塞症的产妇144例,采用Caprini血栓风险评估量表与上海孕产妇静脉血栓危险因素评分表对产妇进行评估,比较2种评估工具的预测有效性及准确性。

结果

2种静脉血栓发生风险评估工具在产前、产后评价效果均不同,差异均有统计学意义(Z=8.15、5.97,均P<0.01),在产前、产后预测准确性方面上海孕产妇静脉血栓危险因素评分表分别为83.9%、67.3%,均优于Caprini血栓风险评估量表的52.1%、45.0%;ROC曲线下面积显示,产后上海孕产妇静脉血栓危险因素评分表为0.863,高于Caprini血栓风险评估量表的0.748。

结论

上海孕产妇静脉血栓危险因素评分表较Caprini血栓风险评估量表在孕产妇静脉血栓栓塞症早期风险识别中价值更高。

引用本文: 张懿凤, 王晓亚, 孔文文, 等.  不同血栓风险评估工具在产科住院患者中的应用效果研究 [J] . 中国实用护理杂志, 2023, 39(9) : 670-675. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20220217-00427.
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妊娠相关静脉血栓栓塞症(venous thromboembolisn,VTE)包括深静脉血栓形成与肺血栓栓塞症,它是妊娠期及产褥期特殊生理状态基础上发生的一类特殊的静脉血栓[1]。妊娠期特殊的生理改变,使孕妇血液处于高凝状态,血栓的发生率是非孕期的4~5倍[2],产褥期风险则继续升高,可达非孕期的10~20倍[3],该疾病已成为导致孕产妇死亡的第二大主要原因[4]。值得注意的是,对比羊水栓塞等孕产妇灾难性事件,妊娠相关VTE具有较好的可预见性,多个国家妊娠相关VTE防治策略中均提到早期预防与识别的重要性[5,6,7]。目前妊娠相关VTE相关危险因素评分及风险评估使用较为广泛的包括2010年Caprini[8]研制的普适性Caprini血栓风险评估模型及2015年英国皇家妇产科医师协会(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)发布的RCOG血栓风险评估模型[9],后者较前者更具有针对性,预测准确性更高,但由于文化差异、不同人群特点等因素该评估工具在国内使用较少[10],2020年我国上海市母婴安全专家委员会根据中国孕产妇保健体系的特点,在RCOG基础上提出上海孕产妇静脉血栓危险因素评分表[11]。本研究旨在通过病例对照研究,比较Caprini血栓风险评估量表及上海孕产妇静脉血栓危险因素评分表在孕产妇人群妊娠相关VTE发生风险中的预测价值,为该人群早期风险识别与疾病防治提供依据,现报道如下。

 
 
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