临床实践指南（以下简称"指南"）用于规范医护人员的行为，以提升医疗护理水平和质量^[1,2]。然而，指南在临床工作中的依从性并不理想^[3,4]，临床决策支持系统（clinical decision support systems，CDSS）能够在医护人员记忆的基础上，为其提供记忆辅助工具，即当医护人员无法记住全部指南内容时，该工具能帮助医护人员依然按照指南要求来执行任务。CDSS是指能对临床决策提供支持的计算机系统，以专家经验与共识、疾病临床指南、疾病的诊断标准、护理程序等知识库为基础，利用人工智能技术和计算机的信息存储、获取及逻辑推理能力模拟医护的诊疗护理思维，将患者临床数据输入系统，通过将患者的特征与计算机化的临床知识库匹配，推理出特异性评估或建议呈现给临床医生，辅助临床医生做出满意的决策。CDSS通过人机交互方式辅助医生在临床诊疗过程中进行决策，作为医生诊断、治疗以及预防的辅助工具，以改善决策效率和提高临床工作的质量。CDSS目前多应用于病房患者的诊断评估、治疗护理计划的制订、健康教育及慢病管理等方面。CDSS可以根据指南建议为医护人员提供有针对性的患者治疗护理方案，从而可以克服传统纸质版指南使用的不足^[5,6,7]。尽管基于指南的CDSS的应用在改善患者临床结局中起着重要的作用，但在临床实践中基于指南的CDSS使用依从性依旧不佳^[8]。使用依从性主要是指2个方面，一是医护人员在临床护理工作中会主动使用CDSS；二是医护人员会执行CDSS制订的临床护理干预方案^[9]。舒婷等^[10]针对我国31个省份1 013所医疗机构关于CDSS应用现状进行了调查，结果发现仅有199所占19.64%的医疗机构有CDSS，其中123所占12.14%的医疗机构在全院使用，76所占7.50%的医疗结构在局部科室使用；426所占42.05%的医疗机构未使用CDSS。导致基于指南的CDSS使用依从性不佳存在一系列的影响因素，例如，CDSS的便捷性不佳、医护人员对基于指南的CDSS的负面态度以及CDSS对临床工作流程的影响等^[11]。目前，缺少对于基于指南的CDSS使用依从性影响因素的综述，因此，本文通过文献回顾，并且基于社会-技术框架（socio-technical framework）^[12]对其影响因素进行综述。社会-技术框架认为组织的管理不只是单单解决社会协作的问题，恰当的技术运用以及工作人员的自身状态，环境的支持成为管理的关键，该框架用于指导信息技术与组织、人员与环境之间的适配问题研究。因此，本文将从系统因素、个人因素、组织因素和环境因素4方面进行总结，以利于临床管理者有针对的改善阻碍基于指南的CDSS的影响因素，以促进医护人员执行指南的依从性，从而达到改善患者结局指标的目的，现报道如下。