综述
护士进行预立医疗照护计划实践体验质性研究的Meta整合
中国实用护理杂志, 2023,39(20) : 1594-1601. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20220925-02984
摘要
目的

系统评价和整合护士进行预立医疗照护计划(ACP)实践体验及现实困境的质性研究,为后续临床护士更好地开展ACP提供参考依据。

方法

计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,收集关于护士预立医疗照护计划实践体验及现实困境相关的质性研究,检索时限为建库至2022年8月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价,运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。

结果

共纳入13项研究,提炼出39个研究结果,归纳为11个新类别,形成4个整合结果:护士对ACP实践活动的认知;护士进行ACP实践活动的情绪体验;阻碍ACP实践的护士个人因素;阻碍ACP实践的外部环境因素。

结论

ACP实践中应积极引导护士正向的认知和情绪体验,提升ACP实践的胜任力,同时联合政府部门支持、整合医院、社会等多方力量针对阻碍因素制订应对策略,以促进ACP的发展与实践。

引用本文: 张馨, 姬艳博, 张秋悦, 等.  护士进行预立医疗照护计划实践体验质性研究的Meta整合 [J] . 中国实用护理杂志, 2023, 39(20) : 1594-1601. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20220925-02984.
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预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)是指患者在意识清楚且具有决策行为能力时,凭借个人生活经验及价值观,预先表达自己将来进入临终状态时的治疗护理意愿,并与医疗保健提供者及家属沟通其意愿的过程[1]。近年来,随着人口老龄化与重症、绝症频发等因素叠加,ACP逐渐成为各个领域的研究热点,其在发达国家已广泛开展,并拥有相关成文的法律规定。我国由于缓和医疗发展滞后,致使医务人员在与患者及其家属谈论ACP相关事宜时仍面临巨大挑战[2,3]。作为医疗活动的主体部分,护士承担着患者健康信息采集和健康教育等工作,在ACP实践中扮演重要角色[4]。目前,已有相关研究从护士的角度探讨了ACP实践的体验,以期分析其对ACP实施的认识和实践情况中探究现存问题,但均为单一的质性研究,对指导实践存在一定局限性[5],故本研究旨在应用Meta整合的方法对国内外相关质性研究结果进行归纳分析,以全面探索护士参与ACP的实践体验及面临的困境,旨在为制订符合本土化的ACP实践管理体系和有效的应对策略提供参考。

 
 
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