探讨早期行肺功能检查在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊疗中的价值。
收集中国医科大学附附属盛京医院住院67例肺炎支原体肺炎患儿，其中难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)37例、非难治性肺炎支原体肺炎(非MPP)30例，正常儿童为对照组39例，分析急性期和恢复期的肺通气功能变化。
RMPP急性期肺功能较恢复期肺功能指标(FVC、FEV1、PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MMEF25-75)显著降低P<0.05)。非RMPP急性期肺功指标(FVC、FEV1、PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MMEF75/25)较恢复期肺功能显著降低(P<0.05)。RMPP急性期肺功能指标(FVC、FEV1、PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MMEF75/25)较MPP急性期显著降低(P<0.05)。RMPP恢复期肺功能指标(FVC、FEV1、PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MMEF75/25)较非RMPP恢复期显著降低(P<0.05)。RMPP与非RMPP的恢复期肺功能指标(FVC、FEV1、PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MMEF75/25)分别与对照组比较，均有显著降低(P<0.05)。RMPP组病后3个月难治性肺炎支原体肺炎仍有患者肺功能未达到正常儿童预计值。
早期和动态的检测MPP患儿的肺功能情况，有助于早期识别RMPP和对疾病预后的评估，有助于临床早期干预、防止并发症的发生。
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肺炎支原体作为儿童社区获得性肺炎中重要的病原体之一，特别是在学龄儿童和青少年中非常常见，而且在1～3岁幼儿中也不少见，在非流行年间约占小儿社区获得性肺炎的10%～20%，流行年份则高达30%以上，近几年难治性肺炎支原体肺炎病例逐年增多[1,2]。肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)的临床表复杂多样，不只表现肺部病变，一些难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)常伴有肺外多系统损伤，有报道肺炎支原体感染肺外脏器受累可达45.7%[3]，不只表现为不同程度的肺功能异常、诱发支气管哮喘严重者可继发闭塞性细支气炎及支气管扩张等后遗症，还可能出现心血管、消化、血液、神经、泌尿等系统的并发症。RMPP的早期发现对该疾病的发展、转归及预后有着重要的作用。儿童肺功能检查为儿童呼吸系统疾病包括病变部位的诊断、疾病严重程度的判断、疗效评估、预后预测及发病机制的探讨等都提供例更加客观的依据[4]，目前针对儿童MPP的肺功能急性期和恢复期的肺功能数据报道较少。本研究通过对儿童MPP的急性期和恢复期的肺功能指标的分析，探讨早期行肺功能检查在儿童RMPP诊疗中的价值。
