过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，重症HSPN患儿出现预后不良的风险明显升高。目前，国内外对重症HSPN的治疗方案缺乏统一性，影响患儿预后的因素也存在较多争议。该文就重症HSPN的治疗方案进行回顾分析，包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利妥昔单抗和血浆置换，探讨影响HSPN长期预后的相关因素，为临床重症HSPN的治疗和管理提供参考。
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过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura，HSP)是一种由IgA介导的全身小血管炎，以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节肿痛及肾小球肾炎为主要临床表现，肾脏有无受累及受累的严重程度是影响远期预后的关键因素[1,2,3]。过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)的临床分型及病理分级呈多样性，多数患儿肾脏受累较轻，表现为血尿、蛋白尿，预后较好[2,3]。但对部分临床表现为肾病综合征、急进性肾炎或肾小球呈弥漫性病变的重症HSPN患儿而言，进展为终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)的风险较轻症患儿明显升高，因此对重症HSPN需采取积极有效的治疗措施[3,4,5]。历经多年的研究探索，现已有多种方案用于HSPN的治疗且取得了一定成果，然而近年来的多中心临床研究发现，各地区对重症HSPN的治疗方案不尽相同且利弊不一，对影响患儿长期预后的因素也存在较大争议[3,5,6]。因此，有必要对现有的治疗方案进行分析总结，并对影响其预后的因素进行探讨。
