
随着新生儿足跟血筛查在全国范围内的普及,筛查标准的变化以及早产儿存活率的提升,新生儿先天性甲状腺功能减退症的发病率逐年升高。在这些患儿中,一部分是需要终生服药来维持正常甲状腺功能,称之为持续性甲状腺功能减退症,另一部分则不需要,称之为暂时性甲状腺功能减退症。引起暂时性甲状腺功能减退的原因包括碘缺乏、母亲体内存在促甲状腺素受体阻断等抗体、母亲服用抗甲状腺药物、母亲或新生儿碘暴露、早产、新生儿期肝血管瘤等。该文围绕暂时性甲状腺功能减退症的病因及患儿的管理等方面进行阐述,归纳出几个暂时性甲状腺功能减退症的预测指标。
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先天性甲状腺功能减退症是引起儿童智力发育及体格发育落后的常见小儿内分泌疾病,也是可预防、可治疗的疾病之一,全球总发病率约为1/4 000~1/3 000[1]。按照疾病的转归可分为持续性甲状腺功能减退和暂时性甲状腺功能减退。在法国1981年至2002年的大规模筛查中,暂时性甲状腺功能减退的患儿占先天性甲状腺功能减退症病例的40%[2],而在美国密歇根国家统计局项目的一项研究中,被国家统计局诊断为先天性甲状腺功能减退症的儿童中,约有24%~36%后来被确定为暂时性甲状腺功能减退症[3]。大多数出生时患有甲状腺功能减退症的新生儿没有或很少有临床特征,因此无法预测。随着我国新生儿足跟血筛查的普及,极大程度地降低了患儿因延误诊治而导致的严重神经系统症状。





















