
新生儿危重疾病评分系统被广泛用于评估新生儿疾病危重程度、严重并发症、新生儿死亡风险以及长期预后、指导转运等方面。目前国内外广泛使用的评分有新生儿临床危险指数(clinical risk index for babies,CRIB)、新生儿临床危险指数-Ⅱ(clinical risk index for babies Ⅱ,CRIB-Ⅱ)、新生儿急性生理学评分(score for neonatal acute physiology,SNAP)、新生儿急性生理学评分-Ⅱ(score for neonatal acute physiology Ⅱ,SNAP-Ⅱ)、新生儿急性生理学评分围生期补充-Ⅱ(score for neonatal acute physiology,perinatal extension,version Ⅱ,SNAPPE-Ⅱ)及国内新生儿危重病例评分(neonatal critical illness score ,NCIS)等,虽然有多个新生儿危重疾病评分系统使用,但尚无公认的、理想的、最适用于评估新生儿疾病严重程度的评分。该文针对SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ及NCIS三种评分系统的应用及研究进展进行综述。
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新生儿死亡率是反映一个国家和地区围生保健质量及新生儿科学技术水平的主要指标,在5周岁以内的儿童死亡中,于新生儿期发生的死亡占比47%[1]。目前随着人民生活水平的提高和二胎政策的放开、并且高龄妊娠的人群数量逐步增加,早产儿、低出生体重儿等危重患儿的发生率也在逐年上升[2]。新生儿病情复杂、功能发育不成熟、胎龄小、体重低等均是导致新生儿高死亡率的原因[3,4]。新生儿疾病严重程度评分系统不仅客观评价危重患儿死亡及严重并发症的概率,也可作为与家属沟通的工具、评价治疗措施、评估医疗费用、指导危重患儿转运等[5]。目前,国内外较为广泛使用的新生儿疾病严重程度评分系统有新生儿临床危险指数(clinical risk index for babies,CRIB)、新生儿临床危险指数-Ⅱ(clinical risk index for babies Ⅱ,CRIB-Ⅱ)、新生儿急性生理学评分(score for neonatal acute physiology,SNAP)、新生儿急性生理学评分-Ⅱ(score for neonatal acute physiology Ⅱ,SNAP-Ⅱ)、新生儿急性生理学评分围生期补充-Ⅱ(score for neonatal acute physiology,perinatal extension,version Ⅱ,SNAPPE-Ⅱ)及国内新生儿危重病例评分(neonatal critical illness score,NCIS)等[6]。本文将对SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ及NCIS的发展、临床应用以及每种评分的优缺点进行综述。

























