通过应用SHARE模式对肿瘤患者坏消息的告知进行调查分析，为肿瘤患者的心理干预提供科学依据。
选取2017年3月至2018年6月在吉林省肿瘤医院首次入院并准备接受治疗的患者240例，充分采取家属意见，120例作为对照组，120例作为观察组。对照组采用传统模式进行告知，避开患者，对患者家庭主要成员进行集体告知，解答疑问，由家庭成员研究决定是否对患者进行告知。观察组采用SHARE模式告知癌症患者坏消息，通过创造独立的告知环境，运用患者能够听懂并且易于接受的语言进行坏消息的告知，为患者提供可供选择的治疗方案和预后信息，包括治疗方式、手术方式、疾病及术后对患者日常生活的影响，鼓励患者和家属表达情绪，尽全力减轻被告知者的担心和疑虑。
应用SHARE告知患者坏消息后，患者的焦虑情绪、睡眠质量、癌痛情况，观察组患者焦虑评分、睡眠质量评分、疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。
在安宁疗护过程中，患者充分掌握自己的病情，可降低患者的焦虑情绪，提高患者的睡眠质量，正确的应用药物，减轻患者的疼痛，使护患关系更加和谐。
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2015年预计中国癌症新发病例数及死亡人数分别为429.2万例和281.4万例，相当于平均每天有12 000人患癌症，7 500人死于癌症〔1〕。癌症是人类致死的主要疾病之一，患此癌症后容易陷入恐惧和悲观失望之中，因此人们倾向于不告知患者真实的病情〔2〕。但随着医疗水平的提高，早期癌症通过综合治疗，都可以取得良好的治疗效果。例如甲状腺肿瘤，规范治疗后，10年生存率可达90%。人们已经认识到规范化的治疗、良好的生活方式可以提高肿瘤患者的生存率。对癌症的认识也影响着人们对癌症坏消息告知的做法，曾经隐瞒是主流，如今人们逐渐将视线转移到如何妥当进行告知坏消息〔3〕。坏消息一般是指任何关于现在的或未来的、与人的意愿相违背的消息〔4〕。告知坏消息进行的是否合适、合理，不但会影响患者的心理健康，还会影响患者对疾病的认知。有研究表明，知晓病情者比不知晓病情者的生存期望更高、生活态度更积极，更有利于安宁疗护的开展，避免患者因不知道病情而盲目的治疗〔5〕。临床工作中，如何将真实的诊断和预后报告告知患者，一直是一个比较棘手的问题〔6〕。那么怎样将坏消息准确的告知，是目前亟待解决的问题。有文献指出，SHARE模式比起SPIKES模式相对更符合我国医疗环境、家属参与决策的文化背景〔7,8〕。本研究拟通过应用SHARE模式对肿瘤患者坏消息的告知进行调查分析，为肿瘤患者的心理干预提供科学依据。
