探讨以叙事方法、步骤的心理干预对心内科护士职业认同感及心理状态的影响。
选取该院心内科护士52名，随机平均分为观察组和对照组，各26名。对照组在护士遇到心理问题时由年资较高的护士或护士长对其进行一般心理疏导，观察组采用叙事方法及步骤的心理干预管理措施。干预前及干预3个月后采用职业认同量表比较两组护士的职业认同感，以症状自评量表(SCL-90)评估两组护士的心理状态，以职业倦怠感量表评估两组护士干预前后的职业倦怠感。
观察组护士的职业自我概念、职业动力感、职业获益感以及职业认同感总分均较干预前升高，且均高于对照组；护士的躯体化、焦虑、抑郁、人际关系、强迫、恐怖、精神病性、敌对、偏执均较干预前降低，且均低于对照组；护士的倦怠、应对策略、坚强人格、工作环境、倦怠结局及总评分均较干预前降低，且均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
应用叙事方法及步骤进行心理干预管理，能够增强心内科护士的职业认同感，降低职业倦怠感，改善其心理健康状态。
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职业认同感指的是人们对目前所从事职业的看法(包括社会价值、目标以及其他因素等)与社会对此职业的期望和评价相一致〔1〕。护士的职业认同感指的是护士对职业责任、职业地位以及护理专业积极正向的认知，形成积极地职业倾向的心理状态。有研究认为〔2〕，护士的职业认同感和其工作压力程度、心理状态具有相关性。由于护士工作繁忙、工作时间不规律，加之目前社会普遍存在护患纠纷、医患纠纷的大环境，更加剧了护士工作中的心理紧张、焦虑状态。据统计〔3〕，目前存在全球性的护理人才资源短缺，且护理人才流失现象严重，对护理事业的进一步发展极其不利。叙事方法及步骤的心理干预是一种在不同阶段进行相应的心理干预，并与叙事心理学相结合的心理干预管理措施，通过叙说故事、外化问题、倾听等方式的运用提出干预对策，有利于改善焦虑抑郁等不良的情绪状态〔4〕。本研究通过叙事方法、步骤对心内科护士进行心理干预，了解对其职业认同感以及心理状态的影响。
