探讨急笥高血压性脑出血(AHCH)患者应用FMEA干预模式联合康复运动措施与其术后神经功能、肢体功能及SF-36评分的关系。
以2016年6月至2017年6月于该院治疗的接受血肿清除术的AHCH患者98例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各48例。对照组患者采用常规护理联合康复运动措施进行护理，观察组患者则采用FMEA联合康复运动措施进行护理，护理前及护理2个月后监测两组患者的脑血肿体积，收缩压及舒张压，记录两组患者的意识恢复时间和住院时间，采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和Fugl-Meyer评分量表评价两组患者的神经功能和肢体运动功能，采用健康调查简表(SF-36)量表评价两组患者的生活质量。护理2个月后，调查两组患者满意度及护理期间不良反应发生情况。
护理2个月后，对照组患者的血肿体积、收缩压和舒张压均显著高于观察组，意识恢复时间和住院时间也明显长于观察组。护理后，与对照组患者相比，观察组患者的NIHSS评分明显更低，Fugl-Meyer评分和SF-36评分更高；对照组患者的满意度为66.67%，不良反应发生率为25.00%，观察组的满意度为91.77%，不良反应发生率为8.33%，观察组患者的满意度更高，不良反应发生情况更低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
对实施血肿清除术的AHCH患者联合采用FMEA干预和康复运动措施，能显著改善其神经功能损伤情况和肢体功能，降低并反应发生率，提高患者的满意度和生活质量，该种联合护理措施具有重要的临床应用价值。
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脑出血，又称脑卒中，是神经内科最常见的疾病之一，是由于非外伤性脑实质血管破裂、脑内血肿等原因引起的脑部出血，其发病机制多与高血脂、高血压、糖尿病等常见慢性疾病有关〔1〕。脑出血起病急、病情发展迅速，病死率和致残率、复发率均较高，为患者的生活和家庭均带来严重的负担。我国脑出血发病率居世界前列，并随着老龄化的日益严重呈现出递增趋势〔2〕。随着医疗技术的提高，微创手术在临床应用中发展迅速，通过颅内血肿清除术可达到迅速止血、有效清除颅内血肿的目的，该手术也成为临床治疗脑出血的常用治疗手段〔3〕。然而，手术治疗在患者已有病区的基础上增加新的伤口，手术治疗对于受损神经功能的修复效果也欠佳，患者回归家庭后负担并未减轻。因此，对实施手术治疗的脑出血患者实施针对性的护理措施，以改善患者神经功能及生活质量具有重要临床意义。现代临床康复护理认为康复护理〔4〕是强化脑部肌肉，促进脑部病灶发生可塑性改变的有效手段，对于发病初期患者能显著防止病情恶化，减轻脑部损伤程度。失效模式及效应分析模式〔5〕(FEMA)是一种新型临床护理模式，以患者日常行为为基础，对其饮食、用药、运动、生活习惯等方面进行问题分析，并提出改进方案，该种以预防为主的综合分析护理模式能够弥补单纯康复运动干预在各方面的不足，具有前瞻性、规范性和科学性的特点。将两种护理措施创新的联合运用于急性高血压性脑出血(AHCH)患者，为脑出血患者术后康复提供了有效的依据。本文拟探讨FMEA联合康复运动措施对AHCH患者术后神经功能、肢体功能及生活质量的影响。
