
调查分级分区管理模式在急诊多发伤分流中的影响因素,并制定改善策略。
对2017年1月至2018年1月入住梧州市红十字会医院急诊科诊断为多发伤患者286例患者进行调查问卷分析,通过单因素和多因素Logistic回归分析分级分区管理在急诊多发伤分流中的影响因素。
患者年龄越大、收入水平越高、文化程度过低或过高、就诊时间17∶00~7∶59、分区就诊和病情分级理解程度不足是导致滞留时间≥2 h的重要因素(P<0.05)。年龄、收入水平、文化程度、就诊时间、分区就诊和病情分级理解程度是导致滞留时间≥2 h的独立危险因素(P<0.05)。
建立科学有效的分级分区管理模式,对缓解急诊多发伤分流有重要意义;针对影响分流效率的可能因素如年龄较大、收入水平增加、文化程度过低或过高、就诊时间17∶00~7∶59、分区就诊和病情分级理解程度不足制定相应对策,对提高分流效率有重要的应用价值。
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多发性创伤多因车祸、高处坠落、爆炸等高能量损伤导致2个以上脏器相继出现功能障碍,具有发病急、进展快、并发症多、死亡率高等特点,快速、有效的急诊分诊结合专科救治是保证抢救成功的关键〔1〕。然而过度拥挤的急诊科使医疗资源供给不能有效满足患者的医疗需求,同时导致急诊医疗质量下降、不良事件增多、住院时间延长、医疗费用增加及病死率上升等,是医疗系统功能障碍的一个重要体现〔2〕。国家卫生部在2011年至2012年连续发布急诊分流方面的指导原则和流程规范,形成分级分区管理模式,即对急诊科就诊患者的病情严重程度、需占用急诊医疗资源的多少对病情评估分为1~4级;急诊诊治区域根据空间布局分为红、黄和绿三个部分,按照1~2级患者进入红区诊治,3级患者进入黄区诊治,4级患者进入绿区诊治的原则进行分流〔3〕。本研究对286例急诊患者及家属进行调查问卷分析,找出影响分级分区管理效果的危险因素。





















