将循证护理概念应用于ICU便失禁患者的护理实践中，介绍自制肛塞装置的使用方法，并观察使用效果。
2018年9月至2019年9月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科住院患者，按便失禁出现的先后顺序分为对照组和观察组，各40例。对照组采用肛门外置型装置(造口袋)引流大便；观察组采用肛门内置型装置(自制肛塞装置)引流大便，通过循证护理策略，检索国内外相关文献，查找临床证据，制定并实施护理方案，比较两组患者的护理效果。
观察组大便漏出率为7.9%，对照组为32%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在皮肤损伤程度方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组比对照组每天护理时间明显缩短；观察组比对照组耗材总费用明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。
应用自制肛塞装置引流大便较造口袋减少了皮肤损伤，节省了护理时间，节省了医用耗材。
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ICU患者病情危重，长时间卧床，胃肠蠕动功能差，因需要使用大剂量抗生素和胃肠内营养等治疗，很多患者出现肠道功能异常、菌群失调、肛门括约肌松弛等现象，大便失禁伴腹泻的发生率极高。由于反复受到粪便的刺激，肛周、会阴部皮肤就会出现失禁相关性皮炎(IAD)〔1〕，如处理不当，就会出现皮肤损伤，给患者造成很大的痛苦及经济负担，同时也增加了护理工作量。如何做好便失禁患者的护理，目前这仍是ICU疾病管理中的一项挑战。循证护理是国内外护理领域的热点问题〔2〕，循证实践是加强知识转化、促进证据应用于临床护理的有效途径〔3〕。河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科在循证护理理念指导下，对便失禁患者应用自制肛塞装置，取得了满意的效果，现报告如下。
