探讨以问题导向护理管理模式对四肢创伤性骨折患者负性情绪及锻炼依从性的影响。
选取该院2018年6月至2019年6月四肢创伤性骨折患者88例，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组各44例，对照组实施常规性护理指导，观察组实施以问题导向护理管理模式，比较两组患者干预前后负性情绪、锻炼依从性、康复效果及患者满意度。
干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、肢体肿胀评分、肢体疼痛评分(VAS)较对照组低(P<0.05)，而锻炼依从性评分、日常生活质量(ADL)评分及治疗满意度评分高于对照组(P<0.05)。
以问题导向护理管理模式能有效减轻四肢创伤性骨折患者术后负性情绪，提高患者锻炼积极性，有利于患肢功能恢复，提高患者治疗满意度。
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四肢创伤性骨折是由各种外源性创伤事件引起的骨折，患者发病突然，具有较高致残率及致死率〔1〕。患者生命体征稳定后尽早指导其进行功能锻炼将有助于促进静脉淋巴回流，减轻肢体肿胀及疼痛〔2〕。由于四肢创伤性骨折愈合时间长，患者康复期间存在不同程度的焦虑及抑郁情绪，不良的情绪会影响患者康复信心，从而影响患者锻炼积极性，不利于患肢术后功能恢复〔3〕。对四肢创伤性骨折患者加强功能锻炼知识宣教及护理干预，将有助于减轻患者不良情绪，提高患者功能锻炼依从性〔3〕。基于以问题为导向(PBL)的护理管理模式是以问题为起点，以患者为中心，将一切学习内容为主轴构建起来的学习方法，它通过情景引导患者分析问题，从而获得相关知识及解决实际问题的能力〔4〕。因此，本研究将探讨PBL教育模式对四肢创伤性骨折患者负性情绪及锻炼依从性的影响，旨在为四肢骨折患者功能锻炼提供指导。
