护理管理
PDCA循环对手术室空气质量及术后感染的影响
国际护理学杂志, 2021,40(22) : 4037-4041. DOI: 10.3760/cma.j.cn221370-20190816-01137
摘要
目的

探讨戴明环(PDCA)循环对手术室空气消毒质量及术后感染的影响,为手术室医院感染的预防及控制提供参考。

方法

选取2016年6月至2017年6月在河南省人民医院手术室行手术治疗的920例患者,将患者根据手术室实施PDCA时间顺序分为对照组(2016年6~12月,486例)与观察组(2017年1~6月,434例)。对照组根据常规医院感染及手术室相关制度执行感染控制管理措施,观察组给予PDCA循环管理,检测每台手术术前10 min、术中30 min、术毕时的手术室内空气质量,观察术后医院感染发生情况。

结果

两组术前手术室空气细菌菌落数比较差异无统计学意义(P>0.05),术中30 min、术毕时观察组手术室空气细菌菌落数分别为(20.55±3.34)cfu/m3、(27.46±5.39)cfu/m3,明显低于对照组的(24.56±4.26)cfu/m3、(36.55±6.57)cfu/m3,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后10例发生医院感染,对照组39例发生医院感染,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸道感染、泌尿道感染、切口感染率分别为1.15%、0.69%、0.46%,对照组分别为3.09%、2.47%、2.06%,观察组感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医院感染患者培养出病原菌13株,其中革兰阴性菌5株、革兰阳性菌8株,对照组医院感染患者培养出病原菌45株,其中革兰阴性菌37株、革兰阳性菌8株,病原菌分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

PDCA循环管理方法有助于提高手术室空气质量,降低术后医院感染的发生率。

引用本文: 樊孝文, 支慧, 单单单. PDCA循环对手术室空气质量及术后感染的影响 [J] . 国际护理学杂志, 2021, 40(22) : 4037-4041. DOI: 10.3760/cma.j.cn221370-20190816-01137.
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感染是机体在受到致病因子的侵袭后产生的一种病理变化,医院感染是患者在医院内获得的感染,包括医院内被感染,但是未表现为感染症状,在出院后出现感染症状,医院感染已经成为临床常见的感染类型,是影响医院医疗质量的主要因素之一。临床相关报道显示,医院感染形势较为严峻,如何预防及降低医院感染的发生率已经成为各级医疗机构急需要解决的实际问题之一1,2。手术是针对疾病所采取的一种治疗方法,在各级医院和科室均有广泛的应用,较小的手术可在治疗室进行,大多数手术治疗需要更严格的无菌操作环境,因此需要在手术室进行。手术室的空气消毒质量对手术质量的影响非常重要,如空气消毒质量不合格会引起术中及术后感染。术后呼吸道感染、切口感染等均属于医院感染范畴,医院感染的发生不仅会增加患者经济负担,还会影响患者术后康复。为了控制手术室空气消毒质量,降低术后感染的发生率,不仅需要执行无菌操作规程,更需要医护人员执行严格的质量管理,同时完善管理方式及方法,以提高手术室空气消毒质量。临床报道显示,手术室采用循证医学模式、感染控制路径模式等均有利于提高手术室空气质量,降低医院感染的发生率3,4,5,6。戴明环(PDCA循环),是由美国质量管理专家戴明博士提出的全面质量管理遵循的科学程序,对于提高各个环节的质量均有明显效果,能根据一定程度螺旋状循环运转,同时提高管理质量。结合临床相关文献,该院近年来采用PDCA循环模式对手术室进行管理,以探讨PDCA循环对手术室空气质量及术后感染的影响,为手术室医院感染的预防及控制提供参考依据7,8

 
 
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