冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床常见的心血管疾病综合征，简称为冠心病(Coronary heart disease，CHD)，冠状动脉出现粥样硬化、血管腔狭窄或阻塞、心肌缺血缺氧甚至坏死是CHD的主要病理改变。CHD包括缺血性心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、猝死、心肌缺血等，心前区疼痛为发病后典型症状，若患者未得到及时有效的治疗将增加心源性休克、心脏骤停等并发症的发生风险，严重威胁患者生命安全。WHO调查数据显示，全球CHD死亡人数在2012年已达740万人^〔1〕，2017年中国心血管病报告指出，我国有1100万CHD患者^〔2〕。近年来，随着生活方式的改变、老龄化进程的加快，CHD的发病率呈逐渐上升的趋势。经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention，PCI)是目前临床治疗CHD的一种重要手段，通过介入治疗能扩张狭窄管腔，有效缓解患者心肌缺血缺氧，增加心肌血液灌注，其中冠脉搭桥术(Coronary artery bypass graft，CABG)是PCI术的主要方法之一，但有研究指出，若PCI术后患者对相关危险因素不加以防范，多数患者仍需行血运重建术^〔3〕，虽然PCI术能取得一定效果，但对动脉粥样硬化病理过程的逆转无显著作用，术后仍有不少患者会出现血管再狭窄和阻塞问题，对患者心功能、远期预后产生不良影响，加剧家庭、个人的身心负担，降低患者生活质量。研究指出，CHD患者PCI术后预后效果与其生活习惯存在密切联系^〔4〕，培养患者健康意识、形成健康生活行为将降低患者术后血管再狭窄和阻塞事件的发生。Cochrane系统评价数据表明，心脏康复有利于CHD患者改善心功能，降低再入院率^〔5〕。但国内对于心脏康复的探索还处于初级阶段，关注点还主要在患者住院期间，关于院外心脏康复及院内院外协作机制的研究还少，且有调查研究表明，在介入术后CHD患者心脏康复训练的参与率低、长期依从性较差^〔6〕，因此，采取有效的护理干预措施，提升CHD术后患者自我管理能力、促进心脏康复是临床研究的重要课题之一。行为转变理论(the Transtheoretical Model and Stages of Change，TTM)以社会心理学为基础，强调个体的行为变化是一个持续推动的过程，应在不同阶段根据需求与动机制定有针对性的行为改变计划，进而引导病人建立健康行为。刘娟等^〔7〕研究指出，在慢性病管理中，TTM模式能提高患者自我管理能力，纠正不利于健康的生活方式。该科自2016年尝试将TTM运用于临床，本研究以92例行CABG术的CHD患者为研究对象，探究基于TTM心脏康复护理的应用效果。