探讨助产士主导的家庭陪伴式产房护理对初产妇分娩方式的影响。
选取2020年7月至2021年7月期间复旦大学附属妇产科医院接受分娩的460例产妇为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各230例，对照组接受常规护理，观察组接受助产士主导的家庭陪伴式产房护理。比较两组初产妇的分娩方式、心理健康情况、分娩后不良事件发生情况与护理满意度。
观察组阴道顺产率明显高于对照组而阴道侧切率、剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。干预后，两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表评估(HAMA)评分明显减少(P<0.05)，观察组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分与HAMD、HAMA评分明显低于对照组(P<0.05)。两组产后出血、切口感染、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组会阴裂伤率明显低于对照组(P<0.05)。产后2 w，观察组护理满意度各项评分及总分明显高于对照组(P<0.05)。
助产士主导的家庭陪伴式产房护理可以提高初产妇的阴道分娩率，改善心理健康，并减少分娩不良事件，初产妇护理满意度更高。
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初产妇指第一次生产且妊娠28周时未流产的女性，由于其分娩经验不足，初产妇在面对临产征兆时更易出现恐慌、焦虑等不良情绪，若不及时采取有效的护理干预，可能会影响后续正常分娩过程，不利于母婴健康〔1〕。相关研究〔2〕发现，分娩方式、分娩风险等与初产妇的心理状态紧密相关，若初产妇持续处于消极情绪中，可导致第一产程延长，增加胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、剖宫产等发生风险。此外，临床经验〔3〕指出，初产妇非医学指征剖宫产发生率高的主要原因在于缺乏科学正确的健康分娩知识并存在恐惧、抑郁等消极心理反应。为保障初产妇的阴道顺产率，有必要从补充健康分娩知识、心理辅导等方面提高初产妇分娩效率并改善分娩舒适度〔4〕。王恩丽等〔5〕研究表示，家庭化产房护理可有效减轻初产妇心理恐惧，改善分娩结局。基于上述背景，且为进一步确保护理规范性与科学性，本研究拟实施助产士主导的家庭陪伴式产房护理，并与常规产房护理比较。现作如下报告。
