
探讨"三区四级"预检分诊法在急诊科危重症患儿中的应用效果。
2018年1月至2020年1月青岛市黄岛区中心医院急诊科患儿288例为研究对象,采用档案抽签法将其分为研究组和参照组各144例。参照组给予常规预检分诊护理,研究组在参照组的基础上实施"三区四级"预检分诊法。比较两组患者干预后的不良预后、护理结局、患儿家长对预检分诊护理满意度情况的影响。
实施"三区四级"预检分诊法后,研究组患儿的呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、急性心律失常、休克等不良预后的总发生率〔1.39%(2/144)〕显著低于参照组〔9.72%(14/144)〕,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的误诊、漏诊率、死亡率显著低于参照组,研究组患儿的治愈率〔86.11%(124/144)〕显著高于参照组〔73.61%(106/144)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患儿家长对护理效果的总满意率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
"三区四级"预检分诊法可显著改善患儿的不良预后情况,提高预检分诊的护理结局,增加患儿家长对预检分诊护理满意率,具有较高的预检分诊诊断价值。
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随着二胎政策的放开,急诊科涌入大量的患儿,同时由于婴幼儿发病突然且病情瞬变,且家属对孩子的重视,患儿家长通常情绪较急躁,导致急诊科室工作环境拥挤、混乱,影响急诊医疗资源的利用效率〔1〕。由于患儿年龄跨度较大,各年龄段生命体征的标准值不同,患儿缺乏精准的病情表述能力,使儿科分诊复杂且耗时长〔2〕。危重症患儿具有发病急骤、病情危重、变化迅速的特点,若诊断和治疗不及时或护理不当,会对患儿的神经系统、心血管系统造成严重损伤,严重影响患儿预后〔3〕。大量轻症患儿在急诊科的滞留,会推迟危重症患儿的就诊时间与得到抢救时间,从而加重医疗事故〔4〕。因此,加强有效的预检分诊措施,对危重症患儿进行及时甄别和准确评估,对提升患儿临床诊疗及预后具有重要意义〔5〕。"三区四级"是指将患儿病情划分为1级濒危、2级危重、3级急症及4级非急症4个级别,将候诊区划分为红、黄、绿三区,旨在根据患儿病情的严重程度进行优先次序处置〔6〕。有关研究显示,"三区四级"预见分诊法可将有限的医疗资源优质化,能够有效减少急诊拥挤无序现象,提高患者的救治有效率和急诊滞留时间〔7〕。本研究旨在探讨"三区四级"预检分诊法在急诊科危重症患儿中的应用效果,为进一步提高该院急诊科预检分诊效率提供可参考性依据。





















