随着社会经济的发展，在人口老龄化及慢性病关卡迁移的背景下，慢性病以高发病率、高致残率、长病程及高死亡率等特点，对人类的身心健康及社会经济发展造成严重影响。由于人们日益增长的健康需求和医疗资源分配不均之间的矛盾，慢性病管理工作的不足日益突出。随着物联网技术的不断发展，直接渗透至医疗领域，使慢性病防控工作发生改变。基于国家分级诊疗制度的推出，利用物联网技术建立科学、有效的慢性病防控策略，不仅促进了医疗资源的合理分配，还为慢性病患者提供连续、优质及全程的慢性病管理服务。本文着重研究了构建基于现代物联网及信息技术环境的一种新型社区慢性患者的健康及行为服务管理策略，探讨其研究内容及构建思路，旨在为社会慢性病健康管理领域提供参考。
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随着人口老龄化及慢性病问题的日益突出，人们日益增加的卫生服务需求在医疗分配不均、供给不充分之间的矛盾日益突出，成为影响社会经济发展的公共卫生难题〔1〕。而我国在1999年已经开始步入人口老龄化阶段，直至在2021年左右预计我国大部分城市老年人口规模达到年均2.5亿，预计我国2050年全国老年人数就可能接近或超过4亿，而全国老年人总体生存健康与质量也会受到影响，其致病原因主要为慢性病〔2〕。经全国老龄调查统计机构初步统计，1993年居住在我国沿海城市60岁及以上的老年人群慢性病患病率每年约51.30%，而有人预计截止到目前为止，我国2008年与美国在1993年相比的平均慢性病发病率可能会迅速增长至年均18.50%，高达59.80%〔3〕。根据老年慢性病患病率排序，影响到老年人群健康状况的慢性病分别为老年高血压、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、类风湿性关节炎及冠心病〔4〕。而老年慢性病病程长、治疗费用高，若得不到及时、有效的控制，将会影响社会经济的发展。研究认为，在慢性病管理中，除了相关卫生管理部门、社会、服务部门的参与外，个人参与自身疾病管理至关重要。物联网是国家新兴战略产业之一，信息化手段已成为主流趋势。本研究主要提出依靠物联网技术的应用，进而解决老年慢性病患者所面临的健康问题。
