
探讨基于症状管理理论的强化护理干预模式在胃癌根治术患者中的应用及效果。
选取2020年1月至2021年1月期间商丘市第一人民医院诊治106例胃癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(予以常规护理)与观察组(基于症状管理理论予以强化护理干预模式),各53例,比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、初次进食时间、初次排便时间、心理弹性量表(CD-RISC)、心境状态量表(POMS)、康复自我效能量表评分、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分及并发症。
观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、初次进食时间、初次排便时间均短于对照组(t=8.865、9.941、8.244、7.465,P<0.05);出院时,观察组的CD-RISC评分、康复自我效能量表总评分、HPLP-Ⅱ总评分高于对照组,而POMS评分低于对照组(t=3.266、5.229、7.278、5.725,P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(χ2=5.267,P<0.05)。
基于症状管理理论的强化护理干预模式用于胃癌根治术患者中有利于改善心理状态和提高康复自我效能、健康行为。
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胃癌为消化道肿瘤常见类型。经流行病学调查,胃癌患者已高达42万例,约占全球恶性肿瘤的44.50%〔1〕。同时也具有较高的病死率。据临床调查,胃癌死亡率约占所有恶性肿瘤的四分之一〔2〕。腹腔镜胃癌根治术因具有手术创伤小、出血量少、术后恢复快及住院时间短等优势而广泛用于胃癌治疗中。虽然其治疗效果较为理想,但因患者会因担心手术治疗效果及对术后康复知识的不了解,产生一系列负面情绪,进而降低治疗依从性。另外,切除病灶组织时可能会累及临近器官,引起一系列并发症,如粘连性肠梗阻等,不利于术后胃肠道功能恢复,因此在围术期提高对护理的重视尤为重要〔3〕。既往临床上常对胃癌根治术患者施以常规护理,如向患者介绍疾病相关知识,指导患者合理饮食,调节电解质及酸碱平衡,并根据医嘱用药等,虽然具有一定效果,但缺乏针对性。症状管理理论是一种以单独症状现象为基础,提出假设和验证,并制定合理干预计划的管理模式,由加州大学圣弗朗西斯科护理学院提出。既往研究已证实,其在原发性肝细胞癌患者中具有较为理想效果,能显著减轻患者术后腹胀症状。但关于其在胃癌根治术患者中应用的文献报道较少,尚不清楚其是否也能解决上述所说胃癌患者负面情绪问题。据此,本研究旨在探讨基于症状管理理论的强化护理干预模式在胃癌根治术患者中的应用及效果。





















