论著
胃肠道间质瘤临床病理特征及免疫标志物CD34、SMA及DOG-1的表达意义
国际免疫学杂志, 2021,44(5) : 513-518. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4394.2021.05.005
摘要
目的

研究胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)临床病理特征及免疫标志物CD34、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)及DOG-1的表达意义。

方法

选取2015年5月至2019年11月于无锡市惠山区人民医院收治的98例GIST患者。回顾性分析GIST患者的临床病理资料、组织学分型以及GIST危险度等。使用免疫组织化学法检测GIST患者肿瘤标本中CD34、SMA及DOG-1蛋白的表达。

结果

98例GIST患者中,肿瘤发生于小肠38例(38.78%);肿瘤侵犯外膜层56例(57.14%),肿瘤发生转移39例(39.80%);组织学分型结果显示,梭形细胞瘤60例(61.22%)、上皮样细胞瘤23例(23.47%)、混合细胞瘤15例(15.31%);危险度分级结果显示,低危险度45例(45.92%)、中危险度20例(20.41%)、高危险度17例(17.34%)、极低危险度16例(16.33%);免疫组化检测结果显示,CD34、SMA、DOG-1的阳性表达率分别是90.82%、45.92%、87.76%;CD34与SMA,CD34与DOG-1的共同阳性表达率分别为42.86%和89.80%;不同肿瘤直径、侵犯外膜层、组织学分型的GIST患者CD34的阳性例数明显不同,组间差异有统计学意义(χ2值分别为8.144、4.935和7.119,P值均<0.05);不同肿瘤转移、组织学分型、危险度分级的GIST患者DOG-1的阳性例数明显不同,组间差异有统计学意义(χ2值分别为5.650、11.439和9.317,P值均<0.05);不同临床病理特征的GIST患者SMA的阳性例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

GIST患者组织学分型以梭形细胞瘤为主,CD34与DOG-1是诊断GIST的有效指标,CD34与DOG-1联合诊断可提高检测准确率。

引用本文: 俞俊霞, 戴小波, 魏喆强. 胃肠道间质瘤临床病理特征及免疫标志物CD34、SMA及DOG-1的表达意义 [J] . 国际免疫学杂志, 2021, 44(5) : 513-518. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4394.2021.05.005.
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胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)作为一种较少见的胃肠道肿瘤,是上世纪90年代确立的新病种[1]。关于GIST的起源,目前有两种观点[2],一部分认为GIST起源于胃肠道Cajal间质细胞,另一部分则认为起源Cajal间质细胞同源的间叶干细胞。目前GIST的诊断主要靠组织形态以及免疫组织学的检测。CD34分子属于钙黏蛋白家族,最早由美国科学家Civin发现,选择性表达于造血干细胞,参与各种炎症反应,并在免疫组织学、细胞增殖分化中扮演重要角色[3]。当前免疫组化检测诊断GIST的主要指标是CD34、C-kit蛋白(CD117),检测手段较单一,寻找能与CD34、CD117联合标记诊断GIST的新抗体,是免疫学研究者的关注热点。平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)存在于肠粘膜肌层或固有肌层,常用来标记平滑肌[4]。DOG-1蛋白是近来发现的选择性表达于GIST的蛋白,目前国外报道较多,国内系统性研究较少[5]。本研究对98例GIST患者的临床病理资料进行回顾性分析,探讨免疫标志物CD34、SMA及DOG-1在GIST患者中的表达意义。

 
 
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