综述
中性粒细胞在缺血型脑卒中作用的研究进展
国际免疫学杂志, 2022,45(1) : 46-51. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4394.2022.01.008
摘要

炎症反应在调节缺血型脑卒中后的病理生理过程起到至关重要的作用,目前被认为是脑卒中新疗法的首要研究目标。最近研究表明,中性粒细胞的大量涌入和缺血型脑卒中后大脑损伤的严重程度之间存在直接联系。缺血型脑卒中造成的脑损伤中,受损的脑组织和周围免疫系统之间的双向沟通使得外周免疫细胞迁移进入损伤部位,进而产生并释放更多的趋化因子、细胞因子以及其他分子,最终可能造成在已损伤的大脑中进一步的破坏或保护作用。虽然中性粒细胞可能促进缺血后梗死面积的扩大,但它也可能负责缺血后脑组织的修复和重建。文章重点讨论缺血型脑卒中后中性粒细胞扮演的角色作用,以及对此调节的潜在靶点。

引用本文: 张祥, 刘明礼, 刘国强, 等.  中性粒细胞在缺血型脑卒中作用的研究进展 [J] . 国际免疫学杂志, 2022, 45(1) : 46-51. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4394.2022.01.008.
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卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。一般来说,卒中可分为缺血型和出血型。缺血型卒中事件是颅内或颈部血管的阻塞,导致由该血管供应的大脑部分的脑组织能量衰竭,进而导致神经元缺血死亡。在比较缺血型卒中的发病率时,年发病率最高的是俄罗斯460~590/10万人,发病率最低的是澳大利亚61~91/10万人[1]。我国卒中的粗患病率为1596.0/10万人,年发病率和死亡率分别为246.8/10万人和114.8/10万人,以东北地区最高,年发病率和死亡率分别为365/10万人和159/10万人[2]。这些报告表明,卒中已然成为我国患者残疾和死亡的头号原因,而由此带来的医疗、社会和经济的成本将是巨大的。2008年欧洲急性卒中合作研究3试验(European Cooperative Acute Stroke Study Ⅲ,ECASS Ⅲ)在3~4.5 h的时间段内检测了静脉注射重组人组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA),显示在静脉注射rt-PA使得90 d后卒中患者神经功能恢复有改善,确定了静脉溶栓的治疗方法。随后,2014年荷兰急性缺血性卒中血管内治疗的多中心随机临床试验(Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke in the Netherlands,MR CLEAN)证实了在卒中发生后6 h内开始血管内取栓治疗有效,确定了大血管闭塞的手术治疗方法。除此之外,缺血型脑卒中的有效治疗方法再无进一步发展。

 
 
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