肺癌日益成为严重危害人们健康的隐患，非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)具有患病人数多，生存期短，生活质量不佳，5年生存率低的特点。近几年分子靶向治疗对抑制肿瘤的进展起一定帮助，但预后效果有限。肿瘤细胞通过细胞程序性死亡受体-1/细胞程序性死亡配体-1(programmed cell death receptor-1/programmed cell death ligand 1，PD-1/PD-L1)相互作用使免疫细胞的监督弱化。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor，ICIs)通过阻断PD-1/PD-L1相互作用的条件而发生抗肿瘤作用。作为一种抗PD1抗体的单克隆免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig) G4抗体—帕博利珠单抗，已经被批准和化疗联合一线治疗晚期NSCLC。文章针对帕博利珠单抗的作用机制、体内药学特性评价、单药治疗、联合治疗、不良反应最新进展进行综述。
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全球癌症流行病学数据库(2018)显示肺癌患病率正逐年提高，在被诊断为恶性肿瘤的疾病中，肺癌高居榜首，占总数的11.6%，而且18.4%癌症患者死亡的直接原因是肺癌[1]。我国肺癌大数据调查显示，肺癌5年生存率仅为19.7%[2]。目前晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的标准治疗为含铂药标准化疗，但5年生存率仍不理想。分子靶向治疗即可以增加患者无进展生存期(progression-free survival，PFS)，对驱动基因阳性患者的总生存期(overall survival，OS)也有获益[3]。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor，ICIs)作为近几年治疗肺癌治疗道路的新探索，逐步被人们认可[4]。作为一种抗PD1抗体的单克隆免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)G4抗体—帕博利珠单抗适已经被批准和化疗联合一线治疗晚期NSCLC。帕博利珠单抗不仅适用于PD-L1阳性表达[肿瘤比例评分(tumor proportion score，TPS)≥50%]，而且对基因表达阴性的晚期NSCLC患者有着良好的效果。此外，帕博利珠单抗对于表皮生长因子受体阴性有着良好的预期，而且对间变性淋巴瘤激酶阴性患者有明显获益[5]，KEYNOTE-024和KEYNOTE-189两项Ⅲ期临床试验表明，不单是帕博利珠单药治疗，而且参与含铂类化疗联合应用相比于单独含铂类一线化疗能明显延长患者OS[6]。文章就帕博利珠单抗的作用机制、药理学、单药治疗、联合治疗、不良反应最新进展进行综述。
