综述
骨硬化症临床表现与遗传致病性
国际遗传学杂志, 2020,43(1) : 46-51. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4386.2020.01.008
摘要

骨硬化症(osteopetrosis,OP)又称大理石骨病,是由破骨细胞功能缺失或破骨细胞缺乏引起的一种骨疾病,特点是骨内出现一定范围的骨结节,影像学检查中主要表现骨密度增加。目前为止,认为骨硬化症有3种遗传类型,分别是:常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X连锁遗传。常染色体显性遗传性骨硬化症最为常见,大致分为3型,Ⅰ型的表现相对温和,主要由LRP5基因突变引起,Ⅱ型也叫阿耳伯斯·尚堡氏病,是发病率最高的骨硬化症类型,Ⅱ型的表现相对比较极端,从无症状到严重的表型都有过报道,CLCN7基因被认为是导致Ⅱ型的主要致病基因,Ⅲ型没有太多的资料。常染色体隐性遗传性骨硬化症也叫婴儿恶性骨硬化病,发病年龄早,易诊断,致死率高;已报道的致病基因约有8种。目前骨硬化症的治疗主要为对症治疗,造血干细胞移植,以最大程度减少并发症的发生。

引用本文: 刘权中, 崔清波, 贾学渊, 等.  骨硬化症临床表现与遗传致病性 [J] . 国际遗传学杂志, 2020, 43(1) : 46-51. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4386.2020.01.008.
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骨硬化症(osteopetrosis)又叫大理石骨病、石骨病等,ICD10编号为Q78.253(2017.10.4)。骨硬化症是由破骨细胞(osteoclasts)功能缺失或破骨细胞缺乏引起的一种骨疾病,特点是骨内出现一定范围的骨结节,影像学检查中骨密度增加[1]。骨硬化症最早于1904由德国放射学家Albers Schonberg报道,故又称为Albers Schonberg病。因其具有骨骼硬化的特点,1926年又被命名为石骨症。除此之外,该病又被称为大理石骨、泛发性脆性骨质硬化症、硬化性骨增生性骨病、粉笔样骨、脆性骨质硬化症等。目前为止,认为骨硬化症有3种遗传类型,分别是:常染色体显性遗传(autosomal dominant osteopetrosis,ADO)、常染色体隐性遗传(autosomal recessive osteopetrosis,ARO)和X连锁遗传(X-linked osteopetrosis,XLO)[2]。骨硬化症在人群中的发病率不太容易确定,但是在新生儿中,ADO发病率大约为1∶20 000,ARO发病率大约为1∶250 000[3]。ADO的症状相对温和,ARO的症状特别严重,另外恶性ARO和中间型ARO对婴儿期和幼儿期的患者有很大的危害[4,5]。骨硬化症的发病机制主要有两种,①基因突变影响破骨细胞的分化,②基因突变改变酸性环境[6]。目前大约发现10多种基因的突变与骨硬化症的发病相关[7]。本文主要对骨硬化症临床表现与致病基因进行了总结。

 
 
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