论著
小脑脊髓性共济失调8型的临床特点及遗传分析
国际遗传学杂志, 2021,44(3) : 146-151. DOI: 10.3760/cma.j.cn231536-20200923-00093
摘要
目的

脊髓小脑性共济失调8型(spinocerebellar ataxia 8,SCA8)是一种由致病基因ATXN8OS非编码区CTA/CTG异常重复扩展引起的缓慢进行性共济失调。近年来SCA8在中国SCA患者中占比有所增高。本研究关注ATXN8OS基因(CTA/CTG)n扩展突变在中国大陆SCA患者中的分布,详细报道所发现的SCA8患者的临床特征,并比较其与SCA中最常见的SCA3患者临床特征的差异。

方法

应用荧光PCR和毛细管凝胶电泳等方法对700例未知分型的SCA患者(已排除SCA1、SCA2、SCA3、SCA6、SCA7、SCA12、SCA17和齿状核红核苍白球路易体萎缩症)进行ATXN8OS基因三核苷酸重复次数分析,并收集患者临床资料。另收集57例已通过基因及临床确诊为SCA3患者的临床资料。

结果

700例SCA患者中,有3例患者发现ATXN8OS基因(CTA/CTG)n核苷酸扩展突变,其中有1例后期完成家系追踪,另外2例为散在病例,其中1例有表现多系统萎缩症(multiple system atrophy,MSA)临床特征。余697例SCA患者中ATXN8OS基因(CTA/CTG)n变异范围为4 ~ 69次,平均重复次数(21.17±7.49)次,18次重复最常见,纯合子144例,纯合率为20.7%。SCA8和SCA3在临床上没有明显的差异,均有锥体、锥体外系体征和小脑萎缩等。

结论

中国人群ATXN8OS基因(CTA/CTG)n拷贝数分布可能存在一个整体偏低的特点,SCA8在中国并不罕见,其致病基因ATXN8OS基因(CTA/CTG)n扩展突变不稳定,可能在遗传过程中发生拷贝数改变。SCA8的发病年龄较SCA3晚,但患者临床表现相似;MSA可能是SCA8的不典型症状之一。因此,对临床疑似SCA或MSA患者进行ATXN8OS基因三核苷酸重复次数分析对临床诊疗具有重要意义。

引用本文: 陶建霞, 郭硕, 周妍冰, 等.  小脑脊髓性共济失调8型的临床特点及遗传分析 [J] . 国际遗传学杂志, 2021, 44(3) : 146-151. DOI: 10.3760/cma.j.cn231536-20200923-00093.
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脊髓小脑性共济失调(spinocerebellar ataxia,SCA)是一类常染色体显性遗传的共济失调,以进行性步态共济失调为特征,常伴有肌张力障碍和构音障碍。目前,在36个不同的SCA亚型中[1],已鉴定出27个亚型的致病基因[2]。SCA具有高度的临床和遗传异质性,大多数SCA亚型是由编码多聚谷氨酰胺链的相应基因如SCA1SCA2SCA3中的CAG异常重复扩展引起的[3,4,5]。SCA8是由Koob等[6]于1999年首次报道的一个新亚型。研究表明SCA8是由于ATXN8OS/ATXN8中CTA/CTG三核苷酸的异常重复扩展引起的[7]。与其他亚型不同的是,CTA/CTG三核苷酸异常重复扩展位于非编码区,不编码蛋白质[7]。因此,SCA8的具体致病机制可能与其他亚型存在巨大差异,治疗方案也可能随之不同。为此,针对SCA患者进行SCA8亚型的筛查具有重要意义。

 
 
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