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布鲁杆菌病（简称布病）是布鲁杆菌侵入人体后引发的传染-变态反应性人畜共患传染病。蒙医医典对布病称之为"赫如乎乌布钦"。急性期布病又称之为"哈日赫如乎乌布钦"，症状以热症为主；慢性期布病称之为"查干赫如乎乌布钦"，症状以寒症为主。在慢性布病临床治疗中，蒙西医结合治疗在临床上取得了较为满意的疗效，因此，本次研究中作者采用蒙西医结合的新蒙药组方对慢性布病患者进行治疗并观察疗效，现将结果报道如下。
选择2011年1月至2013年6月在内蒙古察右后旗疾病预防控制中心布病科确诊的慢性布病患者作为观察对象。在遵循知情同意基础上，分为2组：治疗组、对照组。
参照《布鲁氏菌病防治手册》和《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》进行诊断和临床分期。
治疗组参照《内蒙古自治区人间布鲁氏菌病诊断治疗方案（试行）》，根据患者的症状体征，辩证用药，以杀黏虫、调黄水、润僵、补肾、通脉为原则[1]。30 d为1个疗程。蒙药均为口服，方剂[1]对症用药，主方清热解毒（杀黏虫、调黄水），配以对症止痛、健胃消食、止泻用药。同时口服多西环素片，利福喷汀胶囊。对照组：口服多西环素片（每次0.1 g，每日2次）、利福喷汀胶囊、左氧氟沙星片，辅助用药有维生素B6、维生素C及护肝片等。20 d为1个疗程，间隔3~5 d。
参照《布鲁氏菌病防治手册》的疗效判定标准，分为治愈、基本治愈、好转、无效4种类型。
用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。
治疗组有患者95例，其中男性62例，女性33例；年龄18~81岁，平均52岁；农民73例，牧民19例，兽医3例；病程6~12个月，平均8个月。对照组有患者89例，其中男性63例，女性26例；年龄30~82岁，平均55岁；农民82例，牧民6例，市民1例；病程6个月~2年，平均9个月。2组患者在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计学意义（P均> 0.05），但治疗组的蒙古族牧民比例（20.00%，19/95）多于对照组（6.74%，6/89，χ2 = 59.76，P< 0.01）。
治疗组共95例，总有效94例，总有效率为98.95%，其中治愈例数为2个疗程62例、3个疗程17例、4个疗程14例、5个疗程2例，共治愈68例，治愈率为71.58%。对照组共89例，总有效78例，总有效率为87.64%，其中治愈例数为4个疗程28例、5个疗程61例，共治愈18例，治愈率为20.22%。治疗组、对照组的治愈率、总有效率相比较，差异有统计学意义（χ2 = 48.68、9.64，P均< 0.01）。
随着疗程的增加，治疗组布病患者临床主要症状关节肌肉痛的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（χ2 = 16.87，P< 0.01）。见表1。
治疗组和对照组布鲁杆菌病患者临床主要症状改善情况（%）
治疗组和对照组布鲁杆菌病患者临床主要症状改善情况（%）
| 组别 | 疗程 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 治疗组 | 8.42(8/95) | 57.89(55/95) | 82.11(78/95) | 93.68(89/95) | 98.95(94/95) |
| 对照组 | 0.00(0/89) | 2.25(2/89) | 10.11(9/89) | 20.22(18/89) | 33.71(30/89) |
国内曾有采用蒙西医结合疗法治疗慢性布病的报道，但治愈率并不高，约27.72%~30.00%，总有效率为89.80%~95.70%。本研究治疗组的治愈率为71.58%，总有效率为98.95%，高于巴图等[1]的报道（治愈率30%），也明显高于对照组。但由于分组时病例存在民族偏倚，其代表性受到影响，尚需要进一步研究验证。
采用蒙药治疗慢性布病，疗程相对要长一些。本研究中95例慢性期布病患者，有34.74%（33/95）的病例治疗时间都在3个月以上。随着疗程的增加，患者的症状逐渐减少或消失，治疗3个疗程以后，治愈率明显上升，总有效率可达到80%以上。从患者的临床主要症状关节肌肉痛的改善情况来看，治疗组布病患者明显优于对照组。
在西医治疗3个疗程近3个月未愈的情况下，往往由于长时间口服抗生素，大多数布病患者会因药物副作用而出现胃部不适、纳差等并发症，对继续口服途径给药，会有一些不情愿和抵触。所以在采用蒙医治疗时，多要配以健胃消食的蒙药，改善患者的肠胃功能，避免治疗期间中断服药。
