论著
结膜吸吮线虫病的流行特征及虫种18S rRNA基因鉴定
中华地方病学杂志, 2017,36(8) : 557-561. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4255.2017.08.003
摘要
目的

了解遵义当地结膜吸吮线虫病的流行特征、虫体形态及18S rRNA基因序列。

方法

收集2011-2015年遵义医学院附属医院和遵义市航天医院眼科来自遵义当地及周边结膜吸吮线虫人体感染标本及感染病例临床资料,分析感染者性别、年龄、居住地及家养猫、狗等情况对发病的影响。光镜下观察雌、雄虫形态特征;对线虫标本进行18S rRNA基因PCR扩增,产物序列应用MEGA 7.01软件邻接法进行遗传进化分析及与上传美国国家生物信息中心(NCBI)基因库的基因进行比对。

结果

共收集当地结膜吸吮线虫人体感染病例25例,资料完整22例。结膜吸吮线虫人体感染总体呈上升趋势,其中2011年2例(9.1%),2012年1例(4.5%),2013年3例(13.6%),2014年10例(45.5%),2015年6例(27.3%)。每年8-11月为高发期,5年共有15例感染,发病人群主要是农民或农民工(20例);发病不受年龄限制,年龄最小8.5个月,最大77岁,30~ 60岁患者居多(8例);女性多于男性,分别为16、6例;7例患者家中养有狗、猫。光镜下,结膜吸吮线虫体表边缘锐利呈锯齿状,雄虫尾端较尖、向腹面卷曲,有长短交合刺各1根;雌虫尾端较钝,子宫内含幼虫和虫卵。结膜吸吮线虫18S rRNA基因序列与基因库中日本上传的结膜吸吮线虫(AB538282.1)同源性为100%;系统发育分析显示亲缘关系较近,可聚为一支。

结论

遵义当地及周边人体感染结膜吸吮线虫病例总体上呈逐年增多态势,发病人群主要是农民或农民工。结膜吸吮线虫18S rRNA基因序列与AB538282.1同源性较高,根据虫体形态及18S rRNA基因序列和遗传特征,临床上有利于虫种的鉴定及流行病学特征分析。

引用本文: 廖一露, 任小红, 郑明辉, 等.  结膜吸吮线虫病的流行特征及虫种18S rRNA基因鉴定 [J] . 中华地方病学杂志, 2017, 36(8) : 557-561. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4255.2017.08.003.
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吸吮线虫(Thelazia)是一种寄生于人、犬、猫等宿主泪管及结膜囊的寄生线虫,可引起吸吮线虫病[1]。在众多的吸吮线虫中,有两种能引起人体感染:结膜吸吮线虫(Thelazia callipaeda)和加利福尼亚线虫(Thelazia californiensis)。由于结膜吸吮线虫专性寄生于眼部且多分布于中国、日本、印度等亚洲国家[2,3,4],故也称东方眼虫,而加利福尼亚吸吮线虫则见于美国西部[5]。近年来,多个国家报道了出现人感染结膜吸吮线虫病例;在意大利、德国、塞尔维亚等欧洲国家,也有犬感染结膜吸吮线虫的报道[6,7]。结膜吸吮线虫寄生于眼部引起的损害轻重不一,患者感染后表现为眼部异物感、分泌物增多,眼睑水肿、结膜充血、炎症或形成小溃疡、房水混浊、眼压升高等。2005年以前,我国人体感染的病例累计总数约有371例,分布于湖北、河北、北京、天津、陕西、浙江、四川、山西等省(市)[8],感染虫种的鉴定主要依据临床表现或形态鉴定。但近年来,结膜吸吮线虫病在遵义地区出现了局部流行的现象,本研究通过收集标本和患者临床资料,进行虫体形态学观察及其18S rRNA基因鉴定,探讨结膜吸吮线虫病在遵义当地的流行特征,为结膜吸吮线虫病的防治提供依据。

 
 
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