现场调查
扬州地区妊娠妇女不同孕期甲状腺功能指标参考区间的建立与临床意义
中华地方病学杂志, 2020,39(2) : 117-122. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4255.2020.02.009
摘要
目的

建立扬州地区妊娠妇女各孕期游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)参考区间,并分析各指标的动态变化趋势,为临床及时、准确诊断孕期甲状腺疾病提供依据,促进优生优育。

方法

收集2017年10月至2018年10月扬州大学医学院附属医院扬州市妇幼保健院围产保健科门诊定期产检的3 726例健康孕早(1 747例)、中(1 481例)、晚(498例)期妇女的临床资料,选择同期407例非妊娠妇女作为正常对照。采用美国贝克曼全自动化学发光分析仪检测观察对象血清FT4、TSH、TPOAb水平,采用双侧限值的95%参考值建立参考区间,并比较孕早、中、晚期各指标的差异。

结果

孕早、中、晚期,FT4水平比较差异有统计学意义(H = 82.56,P < 0.01),其中孕早期高于孕中期( P < 0.01),孕中期高于孕晚期( P < 0.01);TSH水平比较差异有统计学意义( H = 91.27,P < 0.01),其中孕早期低于孕中期( P < 0.01),孕中期低于孕晚期( P < 0.01);TPOAb水平比较差异有统计学意义( H = 30.36,P < 0.01),其中孕早期与孕中期比较差异无统计学意义( P > 0.05),孕早、中期高于孕晚期( P均< 0.01)。不同孕期甲状腺功能指标参考区间,孕早期:FT4为8.28 ~ 15.66 pmol/L,TSH为0.11 ~ 4.23 mU/L,TPOAb为0.10 ~ 16.46 U/ml;孕中期:FT4为7.38 ~ 14.36 pmol/L,TSH为0.13 ~ 4.67 mU/L,TPOAb为0.10 ~ 18.97 U/ml;孕晚期:FT4为6.33 ~ 11.39 pmol/L,TSH为0.40 ~ 3.96 mU/L,TPOAb为0.10 ~ 6.17 U/ml。

结论

妊娠妇女不同孕期血清甲状腺功能指标有明显差异。成功建立不同孕期甲状腺功能指标参考区间,这对甲状腺疾病的诊断以及促进优生优育有重要的临床意义。

引用本文: 凌玲, 桑学涵, 程文国, 等.  扬州地区妊娠妇女不同孕期甲状腺功能指标参考区间的建立与临床意义 [J] . 中华地方病学杂志, 2020, 39(2) : 117-122. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4255.2020.02.009.
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近年来,妊娠期甲状腺疾病是围产医学、内分泌学、产科学等多个领域的研究热点之一[1]。甲状腺激素分泌异常会影响机体的基础代谢功能,对于孕早期的妇女,甲状腺功能亢进可导致妊娠期高血压综合征、先兆子痫、心力衰竭、流产、胎盘早剥等,也可导致胎儿生长停滞、早产、死胎、先天畸形等;甲状腺功能减退亦会对胎儿的神经系统造成不良影响,严重的可导致胎儿智商低下。因此,准确、及时地判定甲状腺功能是否异常尤为重要。2012年中华医学会内分泌学分会与围产医学分会制定的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(简称2012年指南)中指出[2],各地区应该建立适合自身的孕早、中、晚期特异的甲状腺功能指标参考区间,为妊娠期甲状腺功能异常的诊断及治疗提供参考依据。本研究旨在初步建立扬州地区妊娠妇女不同孕期甲状腺功能指标参考区间,并分析妊娠期各指标的变化规律。

 
 
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