综述
妊娠期母体碘营养水平对子代神经发育影响的研究进展
中华地方病学杂志, 2022,41(4) : 335-340. DOI: 10.3760/cma.j.cn231583-20210922-00311
摘要

随着食盐加碘防治碘缺乏病措施的有效落实,孕妇重度碘缺乏已较罕见,但由于自然环境碘缺乏状况难以改变,加之膳食中碘摄入量不足以满足孕期碘营养需求,孕妇妊娠期轻或中度碘缺乏现象仍常有发生,并可能会对其子代神经系统发育产生不良影响。同时,孕妇碘摄入过量对子代神经系统发育的影响也不容忽视。此外,若孕妇甲状腺功能失调引起甲状腺功能障碍甚至激素分泌紊乱,无法满足胎儿生长发育的需求,同样会影响子代的神经系统功能。本文归纳并总结了近年来妊娠期母体轻至中度碘缺乏、碘过量、甲状腺功能异常及甲状腺激素治疗对子代神经发育影响的人群研究,并对动物摄碘相关实验的机制研究进行梳理,旨在为今后碘缺乏病的"精准防治"提供科学依据。

引用本文: 王思涵, 范丽珺, 孙殿军. 妊娠期母体碘营养水平对子代神经发育影响的研究进展 [J] . 中华地方病学杂志, 2022, 41(4) : 335-340. DOI: 10.3760/cma.j.cn231583-20210922-00311.
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碘是合成甲状腺激素所必需的营养素,对人体的生长和发育至关重要[1]。妊娠期间,母体需合成大量甲状腺激素以维持胎儿正常生长发育,待胎儿甲状腺功能发育完全时,胎儿会利用胎盘组织输送的碘自行合成甲状腺激素[2]。此外,妊娠期母体肾小球滤过率升高会增加尿液中碘的排泄量[3]。为满足自身及胎儿对碘的需求,孕妇需要在妊娠期额外补充碘[4]。如果此时发生碘缺乏,可能会影响胎儿正常的神经系统发育。而妊娠期母体碘过量是否会损害子代神经系统发育的人群和动物实验研究结果目前尚不十分一致[5,6]。此外,胎儿的脑发育依赖于孕妇妊娠早中期甲状腺激素的供给,若孕妇甲状腺功能出现异常,则会增加子代神经发育不良的可能性[7]。治疗孕妇甲状腺功能异常是否有利于改善子代脑神经发育也是目前研究的热点问题,甲状腺激素治疗对临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇效果显著,起到改善子代脑神经发育的作用[8],但尚未明确此种治疗方法对亚临床甲减及低甲状腺素血症孕妇的治疗效果,以及是否会对其子代神经发育产生有利影响。本文就以上问题综述如下。

 
 
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