通过分析育龄妇女孕前血清TSH值与妊娠和妊娠结局的关系，探讨血清TSH在孕前优生健康检查中的高危风险值。
统计2013年度在国家免费孕前优生健康检查中育龄妇女TSH值分布区间以及血清TSH值与性激素、妊娠率和不良妊娠结局(妊娠后不能生育一个健康婴儿，包括流产、早产、畸形儿等)的关系，得出育龄妇女孕前TSH高危风险值。
5 798名育龄妇女孕前血清TSH的平均值为2.36 mIU/L，中位数为2.01 mIU/L，血清TSH值分布为非正态分布，具有长尾性；1年中育龄妇女妊娠率为76.1%，最有利于妊娠的TSH参考区间是0.35～3.5 mIU/L，其余各区间妊娠率都有不同程度的降低，差异有统计学意义(P<0.01)，TSH<0.35 mIU/L或>5.5 mIU/L时，不良妊娠结局显著增高(P<0.01)，logistic回归分析显示，TSH升高或降低，不孕及不良妊娠结局的相对危险度显著增高；与TSH 0.35～2.5 mIU/L组比较，当TSH>4.5 mIU/L或<0.35 mIU/L时，FSH、LH、雌二醇的差异有统计学意义(P<0.01)；TSH与性激素LH、雌二醇、孕酮、催乳素有一定相关性(相关系数分别为0.29、-0.28、-0.37、0.36)。
育龄妇女孕前血清TSH值高危风险值应为<0.35 mIU/L或>5.5 mIU/L。
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孕妇甲状腺功能异常可以造成流产、早产、死胎、畸形儿出生等不良妊娠结局的出现[1]，因此，为降低不良妊娠结局的发生，提高人口素质。国家免费孕前优生健康检查将促甲状腺素(TSH)检测作为一项重要的检查项目，但其高危风险值却存在很大的分歧。一般认为成人健康人体的正常参考值低值在0.35～4.2 mIU/L之间[1]，高值在2.5～5.5 mIU/L。国家优生实验室指导参考值为0.35～3.5 mIU/L，但通过1年的检测发现，仅此一项育龄妇女生育高风险人数就达到17%，并且多数TSH值超出参考范围的育龄妇女都生育了一个健康的孩子。而高危值的判断也引出社会和卫生等问题。因此，本研究通过对2013年度的育龄妇女血清TSH值进行统计分析，结合TSH与性激素、育龄妇女的妊娠率、不良妊娠结局率的关系，利用卡方统计以及logistic回归分析方法统计血清TSH值对不孕不育以及妊娠结局的相对危险度，得出自己实验室的血清TSH值高危风险值参考区间，为本地区孕前优生健康检查提供参考。指导准备怀孕的夫妇在身体、心理、营养、行为等方面做好准备，在最佳状态选择最佳时机受孕，降低出生缺陷和不良妊娠结果的发生风险，对孕育健康下一代打下坚实的基础。
