综述
下丘脑炎症对肥胖的调控作用及其机制
中华内分泌代谢杂志, 2020,36(2) : 165-169. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2020.02.015
摘要

肥胖的病因研究和干预目前已逐渐聚焦于中枢,尝试从源头上遏制肥胖的发生,下丘脑炎症在肥胖发生中一直是比较关注和悬而未决的科学问题。近期研究发现下丘脑炎症不仅可以导致能量失衡,同时也加重中枢胰岛素抵抗和瘦素抵抗,进而使周围组织脂肪蓄积,导致肥胖发生发展。同时高脂饮食诱导的下丘脑炎症先于体重增加和外周组织炎症发生,可能是饮食诱导的机体代谢异常的启动因素和助燃器。而下丘脑炎症的发生主要伴随着一系列复杂的能够快速激活的神经细胞,其中主要包括小胶质细胞、星型胶质细胞及伸长细胞,这些细胞是维持下丘脑代谢稳态及复杂调节网络的重要组成部分。并且研究也发现多种减重手段(减重手术、靶向药物、粪菌移植等)都能改善下丘脑炎症水平,因此,了解下丘脑炎症的作用机制以及不同神经细胞对肥胖的调控至关重要,有望将来找到干预和治疗肥胖更加有效和安全的方法。

引用本文: 尤慧, 林紫薇, 曲伸. 下丘脑炎症对肥胖的调控作用及其机制 [J] . 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(2) : 165-169. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2020.02.015.
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肥胖的快速增长和难以遏制在于其病因复杂,机制各异,缺乏有效的干预和治疗措施。病因多样性和表征多态性使得肥胖相关理论层出不穷,如先天性肥胖和获得性肥胖、中枢性肥胖及下丘脑肥胖、胎儿营养不良与后期营养过剩、代谢正常性和代谢异常性肥胖以及菌群失调等学说各有所重[1,2],近年又提出了炎症代谢性肥胖的概念,我们根据多年的基础和临床研究证据也提出了《基于代谢的肥胖分类和辨色诊治理论》等并得到同行广泛认可。目前认为,高脂引起的炎性因子(TNF-α,IL-1β、IL-6)的升高可以诱发胰岛素或瘦素信号传导通路发生胰岛素抵抗和瘦素抵抗[3],进而引起机体的糖脂代谢紊乱,临床上代谢异常严重,危害最大的内脏性肥胖是炎症性肥胖的典型代表。

 
 
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