
低血糖在糖尿病患者的日常血糖管理中很常见,越来越多的研究认为低血糖在认知功能障碍的发病机制中起到重要作用。严重的低血糖与认知功能障碍可能存在双向关系,造成低血糖与认知功能障碍互为加重的恶性循环后果,但具体的作用机制尚未明确。本文就低血糖与认知功能障碍的关系、低血糖致认知功能障碍的机制、临床管理措施等内容进行综述,以期提高对低血糖与认知功能障碍关系的认识,为深入探讨糖尿病合并认知功能障碍的机制提供科学依据。
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根据最新版全球糖尿病地图报告[1],2019年全球约有4.63亿20~79岁成人糖尿病患者,预计到2045年,糖尿病患者将会达到7.002亿,糖尿病的患病形势极其严峻。低血糖、高血糖和血糖波动大是糖尿病血糖管理过程中的三个主要特征,其中低血糖是糖尿病患者严格控制血糖的主要障碍[2]。治疗糖尿病的目标之一是尽量延长血糖正常时间,减少低血糖的发生。认知功能是指思维和智力活动的各个方面,是完成许多日常任务的基础。认知功能障碍指的是各种原因导致的不同程度的认知功能损害,包括轻度认知功能障碍和痴呆[3]。即使是细微的认知功能改变也可能会潜在地影响个体达到最佳功能状态的能力,而严重的认知功能障碍则会使患者生活质量严重下降甚至威胁生命。在60岁以上的普通人群中,轻度认知障碍和痴呆的患病率分别约为6%和5%,而在糖尿病患者中,多达20%的60岁以上人口可能会发展为痴呆。另外,痴呆患者中糖尿病的患病率也可高达39%[4]。





















