• 指南与共识 •
中国成人2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病管理专家共识
中华内分泌代谢杂志, 2021,37(7)
: 589-598. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20210105-00016
摘要
流行病学资料提示，2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间存在很强的双向关系，二者并存导致不良的代谢和心血管风险增高。尽管NAFLD、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化的确诊仍需行肝活检，但已有多种临床诊断工具可用于筛查NAFLD和评估脂肪变性。在诸多针对2型糖尿病合并NAFLD的管理方案中，通过减轻体重可改善2型糖尿病患者的糖代谢状况，并减少肝脏脂肪堆积，但仅靠调整生活方式来维持体重减轻并非易事，故支持选择生活方式联合降糖药物的管理方式。
引用本文:
中华医学会内分泌学分会,
中华医学会糖尿病学分会.
中国成人2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病管理专家共识
[J]
. 中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(7)
: 589-598.
DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20210105-00016.
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前 言
2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)密切相关，两者患病率呈同步上升趋势。2型糖尿病与NAFLD不仅具有共同的危险因素，而且互为常见的合并症或靶器官损伤，当两者同时出现时会明显增加患者预后不良的风险。因此，临床医生不仅需要重视2型糖尿病合并NAFLD的筛查、诊断及综合管理，而且其诊治涉及多学科的合作，但目前我国尚缺少专门的关于2型糖尿病合并NAFLD管理的参考性文件。因此，中华医学会内分泌学分会、中华医学会糖尿病学分会组织部分专家深入讨论，并重点参考2020年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病医学诊疗标准和全球多个地区的NAFLD临床指南[1,2,3,4,5,6]制定了本共识。主要推荐意见见表1。证据质量和推荐强度分级见表2。
