骨转换对于防止骨骼疲劳损伤和维持机体矿物质平衡至关重要，骨转换失衡是多种骨骼疾病的关键病理生理机制。骨转换生化标志物(bone turnover markers，BTMs)是骨转换过程中产生的代谢产物或酶类，本指南介绍BTMs的测量方法、正常值及其在多种骨骼疾病的诊断与鉴别诊断、骨折风险预测、药物疗效评价等方面的重要作用。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
骨组织不断地进行骨塑建(bone modeling)和骨重建(bone remodeling)，以维持骨骼生长和结构完整，这种破骨细胞(osteoclasts)不断吸收旧骨和成骨细胞(osteoblasts)不断形成新骨的自我更新过程，称为骨转换(bone turnover)。骨转换对于防止骨骼疲劳损伤和维持机体矿物质平衡至关重要。骨转换生化标志物或骨转换标志物(bone turnover markers，BTMs)是骨转换过程中产生的代谢产物或酶类，分为骨形成指标和骨吸收指标，前者反映成骨细胞活性及骨形成状态，后者代表破骨细胞活性及骨吸收水平。在骨吸收时，破骨细胞在骨骼不同部位去除少量骨质，形成吸收陷窝，骨吸收过程可持续3~6周。骨形成阶段，成骨细胞到达骨吸收陷窝，分泌富含胶原蛋白成分的类骨质以填充陷窝，随后类骨质矿化，完成骨形成，整个骨形成过程可持续4~5个月[1]。破骨细胞或成骨细胞活动时分泌的部分物质，会释放到骨微环境并进入血液循环，部分从尿液排出，这些物质的多少能反映破骨细胞或成骨细胞的活性，即骨吸收或骨形成水平，分别称为骨吸收指标或骨形成指标。骨吸收与骨形成呈时空偶联过程，受内分泌激素、机械应力和药物等因素的精密调控，骨转换失衡是多种骨骼疾病的关键病理生理机制。
