
建立一套适合中国糖尿病足(主要指足溃疡)诊治临床路径。
通过联合应用文献分析法、专题讨论法和专家咨询法,对中国糖尿病足诊治临床路径进行更新。
首先阐述糖尿病足的诊断、分类及住院标准和目的,其次详细描述患者的内科(包括药物选择)和外科治疗方案,明确列出进入临床路径的标准和退出路径的变异性分析,建议标准住院时间为21~23天,最后以附录的形式列出在不同时间需要对患者做的诊治工作。
这份关于中国糖尿病足诊治临床路径得到了专家团队的充分讨论,具有较好的科学性和实用性,建议临床推广和应用。
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糖尿病足(diabetic foot, DF)的最新定义是有糖尿病史的患者出现与下肢神经病变和(或)外周动脉病变相关的足踝部以远组织感染、溃疡或破坏[1]。国际糖尿病联盟指出,DF和下肢并发症是一种严重的慢性病,影响着全球数以亿计糖尿病患者中的4 000万至6 000万人,其中,约15%的糖尿病患者为DF高危人群,5%正在经历着DF的痛苦,而糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers, DFUS)和截肢更是导致患者生活质量显著降低、甚至过早死亡的主要原因之一[2]。中国目前糖尿病人数庞大,DF高危或确诊人数以百万计[3]。为了规范诊治过程,不同的国家和地区陆续制定了相应的DF临床诊治路径[4,5],而早在2013年,中国首个临床路径[6]就发表在《中华内分泌代谢杂志》上。历时9年的实践和知识迭代,并顺应中国国家医保疾病诊断相关分类(diagnosis related groups,DRGs)付费改革政策的需求,这份关于中国DF的临床路径将被进行如下更新,并在附录中详细列出了医护人员的主要工作。




















