论著
丙型肝炎患者抗病毒治疗后外周血单个核细胞内病毒RNA的检测及其与疗效的关系
中华传染病杂志, 2016,34(3) : 156-159. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2016.03.005
摘要
目的

观察慢性丙型肝炎患者在聚乙二醇干扰素α-2a (Peg IFNα-2a)联合利巴韦林(RBV)抗病毒治疗前、后血清及PBMC内HCV RNA的变化,初步探讨PBMC内HCV RNA检测的临床意义。

方法

2013年6月至2014年12月在广州市第八人民医院感染科就诊的慢性丙型肝炎患者20例,在治疗前、后的不同时间点(0、2、4、12、24、36、48周)采集患者外周血,分离血浆和PBMC;采用精确荧光定量方法(Cobas TaqMan实时PCR)检测丙型肝炎患者血浆HCV RNA;采用实时-PCR、套式PCR两种方法分别检测PBMC内HCV RNA。计数资料采用χ2检验。

结果

Cobas精确定量检测各时间点血浆中HCV RNA分别为(5.92±0.86)、(2.77±1.32)、(1.30±1.72)、(0.15±0.47)、0、0和(0.06±0.26) lgIU/mL;各时间点差异有统计学意义(F=148.06,P<0.01)。12周时有18例患者血浆中HCV RNA完全清除。套式PCR较实时PCR阳性率高(均P<0.01);20例患者血浆病毒载量及PBMC中HCV RNA检测结果发现,PBMC中HCV RNA清除速率较血浆明显延迟,其中2例PBMC中HCV RNA持续性存在并在治疗结束24周后复发。

结论

慢性丙型肝炎患者PBMC中可以检测到HCV RNA,且套式PCR检测较实时PCR检测阳性率高;抗病毒治疗对PBMC内、外的HCV均有效,但PBMC中HCV RNA清除速率较血浆明显延迟;干扰素抗病毒过程中PBMC内HCV清除缓慢,预示存在治疗后复发的风险。

引用本文: 聂静敏, 胡凤玉, 许敏, 等.  丙型肝炎患者抗病毒治疗后外周血单个核细胞内病毒RNA的检测及其与疗效的关系 [J] . 中华传染病杂志, 2016, 34(3) : 156-159. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2016.03.005.
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我国HCV感染者约有400万[1],聚乙二醇干扰素α-2a (Peg IFNα-2a)联合利巴韦林(RBV)治疗丙型肝炎在临床上取得一定疗效,但仍有部分患者不能取得持久的良好应答[2]。有研究报道,在PBMC中存在HCV的复制[3,4,5,6,7,8]。PBMC属于免疫细胞,为免疫活性细胞集合体,在机体抗感染中发挥重要作用。因此,检测丙型肝炎患者PBMC内的HCV RNA水平对于指导干扰素抗病毒疗效及临床转归具有重要意义。

 
 
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