论著
一种新型乙型肝炎病毒RNA定量检测方法的临床检测性能评估
中华传染病杂志, 2020,38(12) : 782-785. DOI: 10.3760/cma.j.cn311365-20191225-00427
摘要
目的

评估一种新型乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV) RNA定量检测方法——HBV实时荧光核酸恒温扩增检测(simultaneous amplification and testing,SAT)(RNA捕获探针法)的临床检测性能。

方法

采用简单随机抽样法收集2017年6月至2018年6月上海复旦大学附属华山医院收治的170例慢性乙型肝炎患者和30例非HBV感染者的血清标本HBV RNA,使用HBV SAT与常规反转录聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)进行检测,对两种方法检测的灵敏度、特异度、к值及定量值相关性进行比较,并对两种方法检测的不同HBV DNA浓度样本的检出率进行分析比较。统计学分析采用χ2检验。

结果

以临床诊断为标准,HBV SAT检测灵敏度为97.06%(165/170),特异度为100.00%(30/30),κ值为0.908;反转录PCR检测灵敏度为92.94%(158/170),特异度为100.00%(30/30),κ值为0.798。在HBV DNA低浓度样本(HBV DNA<100 IU/mL)中,HBV SAT检出率为77.27%(17/22),反转录PCR检出率为59.09%(13/22)。两种方法定量结果线性相关系数r=0.987 8。

结论

全自动HBV SAT与反转录PCR定量结果一致,在HBV DNA低浓度样本中的检测灵敏度比反转录PCR方法略高,是一种快速、准确的HBV RNA定量检测方法。

引用本文: 张缈曲, 张琪然, 张寒悦, 等.  一种新型乙型肝炎病毒RNA定量检测方法的临床检测性能评估 [J] . 中华传染病杂志, 2020, 38(12) : 782-785. DOI: 10.3760/cma.j.cn311365-20191225-00427.
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大部分HBV感染者经NAs治疗后,其血清HBV DNA低于检测下限,但这仅表示病毒的反转录过程被有效抑制,不能反映肝细胞内cccDNA的转录活性状态。研究显示,外周血中的HBV RNA来自肝脏的HBV前基因组RNA(pregenomic RNA),其在血清中的含量能够反映肝组织内的cccDNA是否有转录活性且与多项乙型肝炎疗效指标相关,因此研究者们提出血清HBV RNA有望成为监测乙型肝炎治疗效果的新指标[1,2,3]。目前,尚无经过国家药品监督管理局批准的商品化HBV RNA检测试剂,已有的研究中的定量检测HBV RNA方法主要有两种:反转录PCR和实时荧光核酸恒温扩增检测(simultaneous amplification and testing,SAT)[4,5]。SAT技术是建立在RNA转录介导扩增技术基础上的新型HBV RNA定量检测方法,本研究对该技术定量检测CHB患者血清中的HBV RNA进行了性能评估,为其进一步的临床研究和应用提供借鉴。

 
 
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