论著
上海地区住院患儿呼吸道合胞病毒相关急性下呼吸道感染的流行病学调查
中华传染病杂志, 2022,40(12) : 735-741. DOI: 10.3760/cma.j.cn311365-20220318-00089
摘要
目的

了解呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)相关急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)住院患儿的流行病学特征及发生重症感染的危险因素。

方法

回顾性分析2013年1月至2018年12月复旦大学附属儿科医院收治的RSV相关ALRTI住院患儿流行病学和临床资料;并将2016年10月至2017年11月住院患儿中的随机抽取单数序列者分为重症感染组和非重症感染组,比较两组的流行病学和临床资料,采用多因素logistic回归分析重症RSV相关ALRTI的危险因素。

结果

34 192例ALRTI住院患儿中,呼吸道病毒检测阳性者共8 113例(23.73%),其中RSV 4 028例(11.78%),高于其他被检测的常见呼吸道病毒;RSV感染者中年龄<6月龄者2 550例(63.31%),<24月龄者3 623例(89.95%);春、夏、秋、冬季的RSV检出率分别为6.47%(553/8 551)、2.46%(176/7 161)、12.85%(1 042/8 111)和21.77%(2 257/10 369)。347例RSV相关ALRTI患儿中,重症感染54例。多因素logistic回归分析显示,合并呼吸系统疾病(Z=3.43)、合并心血管疾病(Z=4.96)、非纯母乳喂养(Z=-1.97)、早产(Z=-1.98)为重症RSV相关ALRTI的独立危险因素(均P<0.050)。

结论

RSV是上海地区患儿发生ALRTI最重要和常见的病毒,6月龄以下婴儿最易感。合并呼吸系统疾病、合并心血管疾病、非纯母乳喂养和早产是重症RSV相关ALRTI患儿的高危因素。

引用本文: 庄士豪, 曾玫, 徐锦, 等.  上海地区住院患儿呼吸道合胞病毒相关急性下呼吸道感染的流行病学调查 [J] . 中华传染病杂志, 2022, 40(12) : 735-741. DOI: 10.3760/cma.j.cn311365-20220318-00089.
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呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)是婴幼儿重要的呼吸道致病病原体,由其引起的急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)是世界范围内婴幼儿发病和死亡的主要原因[1,2,3]。RSV感染具有高度传染性,全球70%的婴儿以及几乎所有儿童在2岁前都会被感染[4]。此外,免疫功能低下患者、慢性心肺疾病患者和老年人也是发生RSV感染并发重症下呼吸道感染的高危人群[5]。基于RSV在全球婴幼儿的严重疾病负担,免疫预防RSV感染成为优先策略。国外使用RSV特异单克隆抗体预防高危婴儿的RSV感染已有20余年,近期长效RSV单克隆抗体Ⅱb期临床试验也显示更好的保护效果[6]。同时,RSV疫苗研发也正在全球范围内积极开展[7]。在各地制订RSV免疫预防策略前,充分了解和更新RSV流行病学特征是非常必要的。本研究回顾性分析了复旦大学附属儿科医院RSV相关ALRTI住院患儿的流行病学特征和危险因素,为预测RSV流行规律和制订合理优先的预防策略提供参考。

 
 
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