FD是临床常见的功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders，FGID)。FD是指存在一种或多种起源于胃十二指肠区域的消化不良症状，且缺乏能解释这些症状的任何器质性、系统性或代谢性疾病。FD根据症状特点可分为餐后不适综合征(postprandial distress syndrome, PDS)和上腹痛综合征(epigastric pain syndrome, EPS)。西方国家FD的患病率为11.5%～14.7%^[1]，我国为19.8%～23.5%^[2]。FD的发病机制尚不明确，与生理、心理、社会多方面因素有关。FD常与其他FGID重叠存在，研究发现，重叠患者的精神心理障碍发生率高，程度严重^[3]；FD与焦虑抑郁及其他精神障碍合并存在常见，合并存在时增加治疗的难度及医疗花费^[4]。20世纪90年代，Haug等^[5]将门诊FD患者、十二指肠溃疡患者与健康者进行比较，发现87%的FD患者存在精神心理异常，包括抑郁、焦虑、疑病症、转换型癔症、社会应对不良等，而仅25%的十二指肠溃疡患者合并精神心理异常。研究显示，我国消化科门诊普通患者中的17.4%符合精神障碍DSM-Ⅳ抑郁障碍的诊断，9.4%符合焦虑障碍的诊断；北京协和医院消化科门诊抑郁和(或)焦虑障碍发生率为18.8%^[6]。54%的抑郁障碍患者存在消化系统不适主诉，远高于无精神心理障碍的对照组；24%的抑郁障碍患者在过去1年中曾因消化道症状至少看过1次门诊，显著高于对照组^[7]。临床发现FD与其他FGID一样，其严重程度与是否合并精神心理障碍有关，罗马Ⅲ指南中提出评估FGID应结合胃肠道和胃肠道外症状、机体功能受损程度、疾病相关的认识和行为等；研究发现近半数FGID患者合并精神心理问题，精神心理障碍可通过影响胃肠道运动、内脏高敏感性以及脑-肠轴功能等诸方面而导致或加重胃肠道症状，影响患者对疾病的感受和对治疗的反应^[9]。所以，有效识别和处理FD及其相关的精神心理障碍是临床治疗FD的不可或缺且非常重要的环节。