论著
羔羊胃提取物维B12胶囊治疗240例慢性萎缩性胃炎的疗效分析
中华消化杂志, 2021,41(Z1) : 33-40. DOI: 10.3760/cma.j.cn311367-20210705-00368
摘要
目的

探讨羔羊胃提取物维B12胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的疗效和相关影响因素。

方法

回顾性分析2016年10月1日至2021年4月30日空军军医大学西京医院消化内科就诊的240例慢性萎缩性胃炎患者,所有患者均使用羔羊胃提取物维B12胶囊规律治疗(110 U/次,3次/d)半年,并于治疗结束后行内镜检查和胃黏膜活体组织检查。通过比较治疗前后的胃炎评价系统(OLGA)和基于肠化生的胃炎评价系统(OLGIM)分期变化来评估治疗效果,分析影响药物疗效的相关因素。统计学方法采用多因素logistic回归分析。

结果

治疗半年后,萎缩和肠化生的逆转有效率分别为45.4%(109/240)和37.9%(91/240),总有效率为62.9%(151/240);OLGA和OLGIM分期从高分期(Ⅲ~Ⅳ期)逆转为低分期(0~Ⅱ期)的有效率分别为53.4%(63/118)和54.5%(36/66)。多因素分析结果显示,女性、补充维生素(≥3次/周)、幽门螺杆菌阴性或根除成功和轻度炎症状态(炎症评分为1~2分)与羔羊胃提取物维B12胶囊疗效的提高相关(比值比=1.798、3.730、2.817、4.631,95%可信区间1.055~3.064、1.197~11.627、1.171~6.779、1.480~14.493;P均<0.05),大量食用腌制食品(≥3次/周)与羔羊胃提取物维B12胶囊疗效的降低相关(比值比=0.384,95%可信区间0.200~0.740)。

结论

羔羊胃提取物维B12胶囊治疗对萎缩和肠化生具有较好的逆转作用,并可能降低慢性萎缩性胃炎患者的胃癌发病风险。

引用本文: 张路遥, 刘洁, 聂燕, 等.  羔羊胃提取物维B12胶囊治疗240例慢性萎缩性胃炎的疗效分析 [J] . 中华消化杂志, 2021, 41(Z1) : 33-40. DOI: 10.3760/cma.j.cn311367-20210705-00368.
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慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)指胃黏膜上皮和固有腺体萎缩、伴或不伴肠腺和幽门腺化生的一种慢性胃部疾病,是H.pylori感染、环境和遗传等多种因素共同作用的结果[1]。作为肠型胃癌发生模式(正常胃黏膜→慢性胃炎→CAG→肠化生→胃癌)中的重要一环[2],CAG(胃黏膜萎缩和肠化生)被认为是一种癌前状态[3]。流行病学调查显示,CAG的发病率一般与胃癌的发病率呈正相关,即胃癌高发区萎缩性胃炎比例较高[4]。胃黏膜萎缩的范围和程度与胃癌发生的风险密切相关,萎缩的范围越大、程度越重,发生胃癌的风险就越高[5]。胃炎评价系统(operative link on gastritis assessment, OLGA)和基于肠化生的胃炎评价系统(operative link on gastritis assessment based on intestinal metaplasia, OLGIM)依据萎缩和肠化生范围和程度的不同,分别将胃黏膜萎缩和肠化生分为0~Ⅳ期,并能够很好地对CAG患者进行胃癌风险分层,其中高OLGA和(或)OLGIM分期(Ⅲ或Ⅳ期)的患者具有更高的胃癌发病风险[6,7]

 
 
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